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CPA桥小脑角区脑膜瘤应该如何应对?

临床研究

2022-12-02      

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脑膜瘤的特征是肿瘤,起源于覆盖脊髓和大脑的被称为脑膜的膜。大多数脑膜瘤生长缓慢,而且经常几年都没有症状。然而,它们对周围脑组织、神经或动脉的影响会导致严重的损伤。脑膜瘤多见于女性而非男性。

小脑桥脑角,有时被称为CPA,是一个在物理和临床上都具有重要意义的标志。桥小脑角脑膜瘤是桥小脑角最常见的肿瘤之一。一些治疗方法是观察,使用放射外科,或做显微外科手术。

CPA的临床重要性来自于这样一个事实,即在这个区域有许多病变可以引起大范围的模糊症状。其中最常见的是头晕、感音神经性听力损失和耳鸣。CPA肿瘤分为两种类型:从CPA内部结构产生的肿瘤和从邻近区域扩展到CPA的肿瘤。


CPA桥小脑角区脑膜瘤症状

桥小脑角脑膜瘤最常见的症状是步态困难、偏头痛、眩晕、头晕、耳鸣和听力丧失。耳蜗神经的受累导致大多数单侧感觉神经性听力损失。耳蜗神经是主要发生在左耳的感觉神经性听力损失的主要原因。此外,较大的肿瘤会导致脑神经缺失症状、脑干压迫和脑积水。

脑膜瘤是生长缓慢的肿瘤,通常在长到很大之前不会表现出症状。一些脑膜瘤在患者的余生中不会被注意到,或者在脑部扫描时意外发现无关的症状。脑膜瘤会导致以下症状:

1.癫痫发作。

2.行为或性格的改变。

3.困惑。

4.困倦。

5.耳鸣或听力丧失。

6.视觉障碍。

7.头疼。

8.恶心或呕吐。

CPA桥小脑角区脑膜瘤的病因

脑膜瘤的风险随着年龄的增长而稳步上升,在65岁时达到一个显著升高的点。脑膜瘤好发于0至14岁的儿童。脑膜瘤常见的人群是非裔美国人。电离辐射照射,特别是高剂量的电离辐射照射,会增加患脑癌,特别是脑膜瘤的风险。

脑膜瘤的一个原因是2型神经纤维瘤病。

NF2患者大多受这种疾病的影响。

脑膜瘤和激素之间也有联系,例如:

1.相当比例的脑膜瘤包括雌激素、孕激素和雄激素受体。

2.与乳腺癌的联系。

3.脑膜瘤的生长也与月经周期和妊娠有关。

除了这些与激素的联系,在多项主要研究中发现肥胖和脑膜瘤发病率之间的联系。

桥小脑角脑膜瘤预后

CPA脑膜瘤很难手术治疗。与前庭神经鞘瘤相比,面瘫和听力损失的可能性大大降低。为了正确告知患者手术风险,需要新的术前鉴别方法。

成年人最重要的预后指标之一是诊断时患者的年龄。当手术切除整个肿瘤时,可以获得更好的结果。在一份美国统计报告中发现,非恶性脑膜瘤的总十年存活率为84%。同样,恶性脑膜瘤患者的十年生存率为62%。

桥小脑角脑膜瘤的治疗

医生对这种类型的脑膜瘤最常用的治疗方案如下:

1.手术:脑膜瘤是良性肿瘤,边界清晰,可以通过手术完全切除,治愈几率最高。使用开颅术,神经外科医生移除颅骨膜以接近脑膜瘤。手术切除脑膜瘤,包括将它连接到脑和骨的纤维,是该手术的目的。

2.观察:对症状较轻或很少的患者以及年龄较大的患者,宜观察一段时间。

3.放射疗法:高能X射线用于放射治疗,以破坏癌细胞和异常脑细胞,以及减少肿瘤。

4.化疗:化疗仅用于治疗放射疗法或手术不能充分治疗的非典型或恶性脑膜瘤亚型。

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