今年是王莹在临床一线打拼的第17个年头，作为湖北省天门市第一人民医院重症医学科的“主心骨”，她最常说的一句话就是：“我没什么特别大的野心，就想当一个好医生。”

然而就是在这样一位从来不将“野心”宣之于口的科主任带领下，在2021届县级医院重症医学科30强名单中，医院强势登榜，排名第七。

奉命于危难之间  

2020年初，突如其来的新冠肺炎疫情席卷全国，距离武汉市车程不足两个小时的天门市无疑是疫情重灾区，王莹就是在这个时候走马上任的。

起初，医院作为天门市唯一一家新冠肺炎定点救治单位，一时之间有大批患者涌入。重症医学科作为守卫患者生命的最后一道防线，期间所承受的各方压力不言自明。

“天门在很长一段时间里，重症患者死亡率能排到全国第一。”

身为呼吸治疗组组长以及重症监护室负责人的王莹决心要扭转当前局势：调整科室结构、转移其他患者、接管ICU……仅用了短短一天时间医院的重症医学科室就已“改头换面”，打造成新冠肺炎重症患者的专业救治场所，并且顺利收治了第一位病人。也就是从这一天起，王莹便再也没有回过家。

河入峡谷、风过隘口，正是紧要之时。在那段连轴转日子里，“不遗余力、不计代价地去救治每一个病人”是王莹始终不曾动摇的原则。“只要病人需要，什么治疗我都可以给他们做。”至此，在整个重症医学科室成员的通力合作之下，天门市新冠肺炎患者的治愈率在湖北省内排名第六，死亡人数大幅降低。

高级别治疗需要高水平人才

现如今，“人才缺失”似乎成了县级医院的“通病”，当提到科室目前的人员配备，王莹也是满腹苦水。

视线调转回2019年，此时医院的重症医学已经成功入选湖北省的省级重点专科。然而就是这样一个早已“名声在外”的科室却始终都没有固定成员，成了王莹的一块心病。“当时重症医学科的大部分医生都是轮流当值，时间在三个月到半年不等。人员一旦不固定，医生便很难全身心投入到科室的工作当中。”

时节如流，当初的“人口流动站”如今已然有了自己的小团队，但在王莹看来要想让科室的整体水平“更上一层楼”，这样的人数还远远不够……

“按重症标准流程进行精准化治疗需要医生时时守在床边，30张床的ICU，10个医生实在是守不住……如果想做高级别的治疗则需要更多高水平、专业化的人才。”

人手不够，巧妇也难为无米之炊。当前国内最先进的重症诊疗技术——ECMO，其操作过程至少需要三名医生、两名护士共同完成，在完成上机操作后至少还需要两名专业医生来进行24小时陪护。“我们科室一旦出现需要ECMO救治的患者，所有人都没法休息了。”白班、夜班、额外加班，重症医学科的医务人员就如同一根根紧绷的弦，不敢有丝毫懈怠。

王莹认为要想给医务人员“松绑”，除了广纳人才之外，薪酬待遇上也不能吝啬。

“我们目前的工作量是普通病房医生的两倍，但是收入却跟他们差不多，有时甚至还少一些。”王莹坦言，在这样工作量和收入不成正比的情形下，科室的年轻大夫所承担的压力往往会更大。

“我不希望单纯靠情怀来约束我的团队，让他们做无私的贡献，这是我最不愿意看到的。”在王莹看来，自己虽然是科室的“领头人”，但是在待遇上能够给予的支持还是太少。“他们之中有的正处于人生中花钱最多的阶段，我希望他们在满足自己对医疗追求之余，也满足对人生的追求。”

患者家属的支持是一针强心剂

作为从死神手里抢夺生命的“尖兵”，重症医学科的医生每天都会面临不同的生死抉择。危急关头，他们必须要对患者开展综合评估，并为患者家属提供一个最好的选择。

每每回忆起自己从医生涯中印象最深刻的抉择，王莹仍然记忆犹新。“当时有位86岁的老太太，意外摔倒在一个水坑中，肺部还吸进了不少污水，引发了非常严重的肺炎。”年龄大、高血压、糖尿病……在这样基础条件不好的情况下，要想成功救治这位患者可谓难上加难。“这样的情况再加上这么大的年纪，能不能救回来，其实我心里也直打鼓。”王莹坦言道。

然而家属对患者治疗的态度非常积极：“只要是医生认为有效的，我们就照办！”

开展有创通气治疗、外购进口抗生素和白蛋白……针对医生提出的救治方案，对方都没有丝毫犹豫。“我在重症医学科待了这么久，还是头一次遇到这样对医生托付全部信任的患者家属。”

家属的全力支持无疑是给救治工作打了一针最好的强心剂。几天之后，这位高龄患者在众人的共同努力下，成功地打赢了这一仗，痊愈出院。“有的时候家属对医生的信任，确实会带来不一样的效果。一旦家属想放弃了，那医生再怎么努力都没用。”

业务、协作两手抓

重症医学科室的医生堪比战场上的“特种兵”，培养周期长、作战难度大。

作为一个在重症医学战场拼杀多年的“老兵”，王莹表示重症医学科每天都会碰到各式各样的病人。“有的病症在书上见过，但是临床根本没有碰到过类似的情况。只有在这个时候你才能感受到书里不经意间写到的一句话，在病人身上呈现出来会是什么样子。”

在医院重症医学的这三年，王莹认为业务能力的提升是让自己最满意的地方。当前国内最先进的重症诊疗技术包括ECMO、PICCO、IABP等，科室都可以顺利展开治疗。

在自我提升之余，“场外指导”也必不可少。早在去年9月，医院专门聘请武汉大学中南医院重症医学科饶歆作为学科带头人，负责重症医学科的工作。“饶歆教授每个星期都会和我们一起，从标准化的诊疗方案到疑难病例讨论，在各个层面提供技术方面的支持与帮助。”

除了精进自身的业务能力，处理与其他科室的协作问题也是王莹的当务之急。

“有些病人出现的所有问题都可以在科室内进行治疗，然后痊愈出院，但重症医学收治的病人往往是‘牵一发而动全身’。”

“一般重症患者涉及到多个系统的同时损伤，需要各个专科的医生来对患者进行协调救治。”王莹表示要想当好重症医学科室的领头人，协调能力至关重要，而这恰恰也是科室当前所要解决的头号难题。

责任编辑：王若冰

审核：王军

百度浏览   来源 : 健康县域传媒   

版权声明：本网站所有注明来源“医微客”的文字、图片和音视频资料，版权均属于医微客所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源：”医微客”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，转载仅作观点分享，版权归原作者所有。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。 本站拥有对此声明的最终解释权。