撰文：南方医科大学 Mie

专家审核：江苏大学附属医院 李晶 教授

在过去几年的医学科学报道中，可以看到人类在对抗癌症的过程中取到了重要的、令人振奋的进展。

2022年，对抗癌症的研究出现了的新转折，包括可以加速癌症疫苗的进展、确保十年缓解的免疫细胞疗法等；此外，还有一些故事描述了令人兴奋的新研究领域，比如真菌在肿瘤生物学中可能发挥的作用以及宠物癌症诊断的新兴领域等。近日，国内媒体对这一领域进行了总结[1]。让我们一起了解一下。

No.1 将COVID-19疫苗技术应用于癌症

大多数疫苗从研发到使用一般需要10到15年的时间，但新型冠状病毒疫苗在不到一年的时间便诞生于世、投入使用，部分原因是在过去几十年间科学家一直在开发类似的癌症疫苗。这些疫苗要发挥作用离不开信使RNA或mRNA链，信使RNA链使免疫细胞能够识别和摧毁病毒或肿瘤细胞等入侵者。然而，在癌症病例中，癌症细胞存在多种形态，其胞内物质也存在一定差异，因此癌症疫苗常用于治疗而非预防，这意味着在临床运用中此类疫苗将面临更多挑战。

科学家在冠状病毒研究中收获了相关的mRNA知识与技术，并打算将这些理论、技术与癌症疫苗研究相结合，期望克服这些癌症疫苗挑战。

比利时布鲁塞尔自由大学研究mRNA疫苗的生物医学科学家Karine Breckpot表示：“在一场大流行之后，科学界才广泛接受mRNA疫苗”。“但COVID-19 mRNA疫苗的全球使用已经证明了这种方法的安全性，这无疑是打开了癌症疫苗的大门。”

No.2 CAR-T细胞疗法使患者十年无癌

虽然第一个CAR-T细胞免疫疗法在2017年才获得FDA批准，但短短几年内，该技术已成为各种癌症最有希望的治疗方法之一。基于CAR的疗法包括提取一个人的免疫细胞并进行基因工程改造，以便在将它们注入体内之前能够更好地识别和对抗癌症。

2010年，两名血癌患者接受了CAR-T细胞治疗；十年后，这些患者体内仍存在用于治疗的抗癌免疫细胞，这表明治疗可以持久。在宣布此结果的简报会上，宾夕法尼亚大学肿瘤学家David Porter表示：这种疗法的表现“超出了我们最疯狂的预期”。CAR疗法并不适合所有人，但它们已被证明对某些癌症非常有效，并且可以适应其他疾病。

2022年9月，研究人员表示，五名患有自身免疫性疾病（狼疮）的患者接受了CAR-T细胞治疗，这些治疗似乎重置了他们的免疫系统并消除了他们的症状。上海免疫治疗研究所的免疫学家Linrong Lu在接受《科学新闻》采访时称这一结果是“革命性的”。

No.3 科学家揭示细胞如何移动，为癌症治疗提供信息

你能够想象构成人体的数万亿个细胞在不断来回移动吗？约翰霍普金斯大学医学院的细胞生物学家Peter Devreotes告诉Quanta：“每天，你看着你的身体，它并没有太大变化，但它里面的细胞在不断迁移。”研究人员通常认为细胞沿着化学物质或分子的简单梯度移动，类似于跟随饼干的气味去面包店。

但最近，科学家发现了细胞可以用来操纵自己的“自我生成梯度”，甚至可以通过模仿英格兰著名的汉普顿宫树篱迷宫构建的微型迷宫。它们通过代谢周围的化学物质来产生新的梯度，或者在某些情况下，通过软化它们周围的细胞，导致刚度梯度。此后，这种运动与从癌症进展到免疫细胞迁移再到胚胎发育的所有事情息息相关；它可能对旨在将癌细胞吸引到它们更脆弱的区域的疗法产生影响。奥地利科学技术研究所的博士后Jonna Alanko表示：“它现在突然随处可见，我很确定这只是冰山一角。”

No.4癌症与我们微生物组的细菌和真菌有关

2020年，一些研究者表示，长期以来被认为是无菌的肿瘤实际上充斥着微生物。起初，大部分工作仅限于观察这种肿瘤微生物组的细菌成分，2022年，科学家们将注意力逐渐转向真菌部分，鉴定来自35种不同癌症的肿瘤中的真菌，并在身体的七个不同部位鉴定肿瘤相关真菌，结果让该领域的一些人感到惊讶。

研究人员指出，在肿瘤中发现的总组合-包括病毒、噬菌体、原生动物以及细菌和真菌，这些通常是癌症类型所独有的。因此，科学家们现在可能能够利用微生物组更早地检测和监测癌症，诊断棘手的病例，并开发操纵微生物组直接杀死癌症的疗法，或者至少使其更容易受到现有治疗的影响。

No.5应用于动物癌症的基因组学工具

在COVID-19大流行期间，五分之一的美国家庭收养了一只新宠物，研究表明，人们越来越愿意为宠物的医疗需求掏出更多的钱。兽医肿瘤学家Andi Flory表示：“宠物主人更青睐专业护理和高级诊断，他们对待他们的宠物就像对待家人一样，并且开始期望他们的宠物得到与自己相同的医疗保健水平。”几家机构已经发布了诊断工具，使用基因组数据来标记40多种犬癌并开发个性化治疗。但与为人类使用开发的测试不同，动物测试不需要监管部门的批准。四分之一的狗在其一生中会被诊断出患有癌症，但并非所有癌症都是致命的。宠物主人通常需要自掏腰包支付大笔费用来明确诊断，但却发现可用的治疗方法很少。为了开发更好的工具和疗法，公司正在建立数据库，以更好地表征狗种群的遗传变异。

科技不断进步、研究者勇于探索等让我们得以见证癌症领域更为前沿的治疗方法、得以见证一些新研究领域发展。新的一年，新的开始，新的发展，让我们一起期待。

参考文献：

https://www.nationalgeographic.com/science/article/cancer-research-vaccines-remission-treatment

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