有个朋友跟华子说，他家里亲戚患了肝癌，检查出来的时候就已经是晚期了。他很担心自己的肝脏也发生问题，所以问华子，肝癌是不是与饮食习惯有关，要怎么预防？

华子对他说，中国有句俗话叫“病从口入”，而肝脏作为人体最大的消化腺，所以很多人都理所应当的认为肝癌是吃出来的。但实际上，“吃”只是诱发肝癌的一部分原因，我国绝大部分的肝癌患者与感染乙型肝炎病毒有关。乙型肝炎病毒并不能经口传播，所以大部分的肝癌并不是吃出来的。

一、诱发肝癌的“真凶”

1、肝炎病毒：华子在医院见到的很多肝癌患者，同时也是乙肝患者。相关统计资料显示我国90%以上的肝癌患者，都有过病毒性肝炎感染史，其中最主要的是乙型肝炎病毒，其次是丙型和丁型肝炎病毒。人在感染肝炎病毒之后，病毒就会持续造成肝细胞持续损伤，肝细胞在不停修复自身的时候容易突变，诱发癌症。

这三种病毒的传播途径为血液传播，性行为传播，女性传递给胎儿，父亲精液传递给胎儿。生活中正常接触，比如说握手、拥抱、同桌吃饭是不会被感染的。所以说，大部分的肝癌，并不是吃出来的。

乙型肝炎病毒：未受控制的乙型肝炎病毒是诱发肝癌最主要的原因，乙型肝炎病毒感染之后难以彻底清除，会使部分患者的肝细胞受到长期的慢性损伤，引起局部炎症和纤维化，继而造成肝硬化或是癌变。

丙型肝炎病毒：相对而言丙型肝炎病毒危害不大，只要及时治疗，90%的丙肝患者都可以完全治愈。但是有部分患者会转成慢性肝炎，持续造成肝细胞损伤，从而诱发肝癌。

丁型肝炎病毒：丁型肝炎病毒是一种不完全的病毒，它自身无法繁殖，必须要与乙型肝炎病毒共生才能复制自身的一种病毒。会与乙型肝炎病毒一起侵害人的肝脏，诱发肝癌。

2、饮食相关：小部分的肝癌患者，致病原因与“吃”有关。华子家里有个远房亲戚，虽然没有乙肝，但是因为长期酗酒先是患了肝硬化，后来进展成了肝癌。除了酗酒之外，黄曲霉毒素、饮用水污染也是造成肝脏损伤，诱发肝癌主要的原因。

酗酒：长期大量饮酒的人，酒精会造成肝细胞损伤，造成酒精性肝炎，之后会发展为肝硬化，最终演变为肝癌。在医院中接触到的肝癌患者中，酗酒是仅次于乙型肝炎的第二大肝癌诱因。

黄曲霉毒素：黄曲霉毒素主要存在于霉变的玉米、花生、稻米、大豆等食品中，是极强的致癌物质。可以直接损害肝脏，使肝细胞发生突变，诱发癌症。

饮用水污染：指的是某些地方的水质被化学物污染，形成区域性的肝癌高发。有时生活中长期接触含有化学物的物品，也容易诱发肝癌。华子曾见过的一个病例，就是因为患者长期使用廉价染发剂，结果里面有毒化学物超标，经头部皮肤吸收而导致了肝癌。

二、如何预防肝癌的发生

电影、电视剧中，经常可以看到某个角色到医院检查出肝癌，然后医生摇头叹息，已经是晚期了，怎么不早些来？其实不怨这些角色去医院太晚，而是在肝癌早期的时候，根本就不会有任何症状。

肝脏本身没有痛觉神经，而且肝脏本身的代偿能力也很强，只要有三分之一的肝脏正常，就可以维持正常的生理功能，不会显露出症状，所以我们说肝脏是人体“沉默的器官”。只有当肝脏肿大牵动了肝脏外膜，或是癌症侵袭到肝脏周围组织时，人才会感觉到肝区疼痛，但已经为时已晚。早期肝癌极难被发现，所以预防肝癌的发生才是关键。

1、接种疫苗：造成肝癌的最主要的原因就是感染了乙型肝炎病毒，一旦感染，就难以根除。所以大家应该有自我保护的意识，没有乙肝抗体的人，建议及早进行乙肝疫苗接种。尤其是结婚之前的女性，在发生性关系之前接种疫苗，不仅自己可以获得免疫力，还可以使未来的胎儿获得乙肝抗体，阻断父亲精液带来的乙肝病毒感染。

如果已经感染了肝炎病毒，一定要积极治疗。现在已经有了很多新型的抗病毒药物，只要治疗及时，就可以把病毒控制在安全的范围内，避免对肝脏的损伤，预防肝癌的发生。

2、避免酗酒：肝脏中的酶可以分解酒精，避免酒精对肝脏的毒害。但这种分解能力是有限度的，超过限度之后，就会发生肝损伤。每一次醉酒，都相当于发生了一次急性的轻度肝炎。时间久了，就会发生肝硬化，诱发肝癌。所以说喝酒要量力而为，尽量少喝，最好不喝。

3、不吃变质粮食：要多注意家中的粮食贮存情况，一旦发现有变质霉变的粮食，要马上清理抛弃。虽然说节约粮食是美德，但要把自己的健康放在第一位。因为黄曲霉毒素耐高温性很强，即使把霉变的粮食煮熟，或是把霉变的花生、大豆榨成油，也无法破坏其中的黄曲霉毒素，仍然对人体有毒害作用。

4、避免接触有毒物：生活中多注意避免接触未知的化学物质，比如说不使用“三无”或是可疑的廉价洗染用品、化妆品等化学物品。如果生活在水质有污染的肝癌高发地区，在得到有效治理之前，尽量饮用桶装水、深井水、或对自来水进行消毒净化。

三、肝癌的早期发现

刚刚华子说了肝脏是个“沉默的器官”，早期肝癌不会有任何症状。所以肝癌的高危人群不能被动地等待症状出现，而是要主动出击，定期去医院检查，才能防患于未然。

肝癌的高危人群指的是：35岁以上，感染了乙、丙、丁等肝炎病毒的人、患有其他慢性肝病的人、有酗酒史的人、吸烟的人、有肝癌家族史的人、在肝癌高发地区生活的人，建议每半年去医院做一次筛查。因为如果肝脏发生了肿瘤，瘤体基本是每6个月增加一倍，半年一次的筛查可以有效地发现早期癌变。

彩超检查是筛查肝癌的首选方法，分辨率高的仪器可以检测出直径在 1厘米 左右的肿瘤，但对过小的病变可能会漏诊，所以有条件的可以考虑做CT或核磁检查。血液检查肿瘤标志物甲胎蛋白对肝癌的特异性较高，对肝癌也有辅助诊断作用。

总结一下，造成肝癌最大的危险因素就是乙肝病毒的感染。在生活中要远离毒品，不滥交，不与他人共用牙刷、剃须刀等卫生用品，没有抗体的人要及时接种乙肝疫苗，就可以避免感染乙肝病毒。

此外要注意适量饮酒，不要食用发霉食品，不接触有毒化学物质，避免对肝脏的损伤。养成良好的生活习惯，才能保护肝脏，保护健康。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多的健康知识。

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