不用迷信国外的月亮更圆，WellDoc商业模式将要破产

作者Dr.2，珍立拍股份公司董事长     

作者Dr.2，MediCool医库软件公司董事长

     WellDoc被多家移动医疗研究机构和公司奉为经典案例，被称为走向神坛的商业模式，但是Dr.2对它有不同看法。早在去年，各券商和基金内部行业付费咨询的时候，Dr.2就认为WellDoc这种模式有待商榷。当然很多人说它的内容严谨，学术性非常值得学习，这块没有问题。

WellDoc主力产品是BlueStar，是个糖尿病管理产品。主要商业模式是保险公司和大企业进行转移支付，协同配合管理糖尿病患者，使血红蛋白指标下降，进而整体降低整个医疗就诊总费用，这是其商业模式的起点，而且公司一开始确实如他设想的那样进行部分运行。

但是为什么说这种模式可能破产呢？并不是BlueStar产品不好，主要原因如下：

1、WellDoc不是一个所谓移动医疗，也不是App管理，它是一个偏自动化管理的处方药。它的本质是药，通过FDA批准这样的道路，是护城河也同样是魔鬼。它把护城河拉起来，突显学术性，然后再进行严格糖尿病管理实验。但是我们发现，它似乎慢慢变成了“药物”，它的推广走药物学术营销和地面推广团队拜访医生的模式，完全和药厂一样，高峰时有四五百个地推人员。可是，这里面有一个问题——很少药厂单靠一款重磅产品打天下，但BlueStar就是这么做的。它的产品储备和矩阵很难布局，这导致从去年底WellDoc开始出现颓势，成本负荷加大，无法承载越来越高的营销费用，风投的钱开始逐渐消耗。

2、再说来，如果是药的性质，所有药都有一个生命周期。但这个具有药品模式的APP想更新、迭代、审批，成本十分高昂，大家都在起跑发展时，它的更新迭代会受到很多限制，这就是作为药的两面性。随着各种新应用竞争而起，它的颓势更加清晰。

3、作为药品来说，人性不喜欢吃药。这个产品要求参保人员一年扎300次以上血糖，因为有保险公司强迫，因此这是一款非常反人性的产品。随着管理时间延长，它遭到很多老百姓弃用。患者不用，保险公司不支付，更多患者不用并向医生投诉且不再使用。越来越多人弃用，于是保险公司也决定放弃，现在已经有跟其签约的保险公司整体脱保，不把这种特殊药品放入承保范围内。用户是否需要每年扎300次血糖？这绝对是个问号。而WellDoc之所以要如此反人性地去做，主要原因是它要构成连续数据，进行持续干预，这样才能让保险公司和老百姓买单。所以WellDoc有一部分内容属于创造项目收费，纯属反人性行为。

4、对于大部分轻症血糖的管理，首先应该是饮食控制，再就是运动，药物像临床指南一样，很多患者只要注意这方面，或者用了减肥、运动管理、配餐这方面的软件和社区，非常容易就能达到WellDoc所能达到的效果——每天测几次血糖才能调整生活的效果。用户经过WellDoc三个月的严格管理，就算脱保然后仍然按这种方式生活，依就可以达到长久不患病的效果。所以，有时候慢性病管理突显个性干预和医生重要性是非常荒谬的。实际上，绝大多数慢性病只要自我管理就能达到很好的效果，这其中的本质是跟人性做斗争。所以，绝大部分慢性病可以延续治疗、延续生活方式，甚至很长忘记存在而并不影响生活。而人性是反抗强迫的。

WellDoc完全按照药物思维来做，后面非常难更新迭代。并且其他替代产品不用每个月花几百美金也都能达到相同效果，更轻松更自然。这也是运动、饮食、减肥等软件市场火爆的原因，这也从另一个维度开始对WellDoc这类所谓慢性病管理产品形成强烈打击。

5、我们还有一个现象可以看出WellDoc的颓势，那就是各大移动医疗项目都在融资、上市。作为明星项目公司，WellDoc基本不披露自己的人事、收入和成本，并且这个公司去年开始在很多地方开始提价。其实，提价是一个标志。Dr.2与业内基金研究员券商交流过，如果一个产品可以快速进展到全国，有效打败竞争对手，你是要提价还是快速铺开市场占有率？所有人想法一致，一定是快速的市场占有率。WellDoc的提价行为说明，它的市场开始局限，拿到的也就拿到了，拿不到就是拿不到，于是公司在成本压力下干脆对铁杆用户提价，收缩防守半径。综合这种商业模式来说，以药为核心的移动医疗管理APP，至少WellDoc我不认为是一个成功的项目。

我还有些观点，过度迷信WellDoc引入中国，实际想借WellDoc商誉，往体检高端人群进行引流，这种收费模式非常难执行下去。不要认为有钱人就会乱花钱。WellDoc这种模式在中国很难推广，因为两国医疗制度不同。美国为什么能推行？因为每个美国医生上门拜访，或者患者去医院，单诊金在150-180美金左右，还不算其他诊疗费用，如果住院费用会更高。正因为有这些基础费用，WellDoc可以从医保处整体溢价。所以，这种模式可以在美国这个比较过度医疗的市场里面进行价值体现。在中国和其他发展国家，由于以药养医和医疗价格倒挂，就诊费用和其他边际费用非常低，这种低成本的获得，从系统上来说保险公司难以支持。还可能出现创造收费，给被投保人增加负担的情况，而不是节约成本带来福利。所以中国和美国两种医疗制度的区别，导致这个项目在中国破产已成定局。

在做临床实验方面，中国是个最好的地方。我们有非常多的病例，同时基础管理和临床实验成本非常低。我们甚至有大样本，而WellDoc发表论文也不过是几十人上百人的数据，但是我们可以做到几千上万人。我们有很多临床软件证明有效。其实只要严格管理，对抗自己懒惰人性就一定有效，毫无悬念。国内同类产品同样可以替代，同时加入游戏、社交，生活方式改良，进行垂直降位打击效果十分明显。

另外，WellDoc这种运营方式，无论是授权费，分成费，组织公关发布会等，成本都非常高昂，这样的项目很难自我生存。就算开始找了一批人买单，最终也是和在美国的生命周期一样，甚至更快。

所以，不用迷信国外的月亮更圆，WellDoc商业模式终将无法经受市场的检验。

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