1970-01-01
糖尿病常与心力衰竭伴发存在，此类患者临床预后很差。但很多糖尿病药物试验均将心力衰竭患者排除在外。目前临床医生不清楚面对心力衰竭患者时应选择哪种降糖药物。
维格列汀在左心室功能不全糖尿病中应用（VIVIDD）试验是首项探讨DPP-4抑制剂类药物在心力衰竭患者中应用的研究，观察DPP-4抑制剂维格列汀对伴有射血分数降低（HFrEF，左心室射血分数LVEF<40%）的2型糖尿病患者疗效。该项随机、双盲、安慰剂对照试验入选15个国家254例患者，将其随机分为维格列汀（50 mg bid）与安慰剂组治疗52周。研究为非劣效设计，终点为超声心动图测量的LVEF。
结果显示，与安慰剂相比，维格列汀对LVEF的影响并无差异，具有非劣效性；但却在左心室收缩及排空不降低、不改变脑钠肽的情况下增加左心室体积。英国格拉斯哥大学John McMurray教授指出，左心室体积增大通常与收缩功能降低有关，而VIVIDD研究则发现，虽然患者左心室体积增大但LVEF却并未降低。这提示，维格列汀可能改善左心室的扩张性及顺应性。
百度浏览 来源 : 国际循环
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