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国家卫健委发文,乡镇卫生院医生下村成定局!

医疗政策

2023-03-24      

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国家卫健委发文,

乡镇卫生院医生下村成定局


3月17日,国家卫生健康委、国家中医药管理局、国家疾病预防控制局联合发布了《关于做好县域巡回医疗和派驻服务工作的指导意见》,要求:一是乡镇卫生院开展村级巡诊服务,巡诊时间要相对固定,原则上每周至少2次,每次至少半天;二是乡镇卫生院还要选派合格的医务人员开展村级派驻服务。村级派驻服务人员原则上每周在村卫生室工作时间不少于5日,每日不少于半天,在同一个行政村至少连续服务半年。


文件也对县级医疗机构和疾病预防控制机构提出了工作要求。当乡镇卫生院能力不足时,应该由县级医疗机构承担巡诊和派驻工作,同时,县级医疗卫生机构、疾病预防控制机构对乡镇卫生院的派驻服务,还应通过人员培训、带教等方式加强乡镇卫生院科室能力建设,提高乡镇医务人员医疗卫生服务水平。文件还提出了明确的实施目标,即到2025年,基本建立稳定的县域巡回医疗和派驻服务工作机制,实现“一般的病在市县解决,头疼脑热在乡镇、村里解决”。(国家卫生健康委)


点评:早几年,国家卫生健康委扶贫办负责人在接受央视采访时曾吹风,力争当年消除村卫生室“空白点”,随后国家卫健委发文,不断加强村卫生室建设。近5年过去了,不少村落建起了崭新的村卫生室,但在留住具备专业水平的医生上还有很多工作要做。新政策的出台,将有效缓解农村腹地医生不足的情况,但对县、乡两级的医生来说却带来了不少新问题,希望各地卫健部门能够出台相应的绩效考核机制和奖励机制,保障好下乡医生的收入。


静脉输注抗菌药物被罚!


近期,浙江衢州龙游县卫生健康局执法人员对某西医诊所进行监督检查时,现场查及未拆封的一次性使用输液器带针7副以及氯化钠注射液2瓶;在该诊所医疗废物暂存柜内查及盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液及甲硝唑氯化钠注射液若干瓶;药房内查及利巴韦林注射液1盒、盐酸林可霉素注射液2盒;医疗废物垃圾袋内查及使用后的一次性输液器若干。


执法人员随即对该诊所经营者陈某展开询问调查,陈某承认上述药品为他所有,主要是给来诊所就诊的牙痛等症状病人使用。执法人员迅速调取龙游县卫生健康局的关于核准静脉给药服务医疗机构及医护人员名单等材料,进行认真核查并询问当事人,确认该诊所使用抗菌药物开展静脉输注活动并未经县级卫生行政部门核准。龙游某西医诊所未经核准擅自使用抗菌药物开展静脉输注,违反了《抗菌药物临床应用管理办法》第二十九条第二款“村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动,应当经县级卫生行政部门核准。”的规定,依据《抗菌药物临床应用管理办法》第五十四条的规定,依法给予警告的行政处罚。(浙江省衢州市龙游县卫生监督所)


点评:根据《抗菌药物临床应用管理办法》第二十九条第二款规定,村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动,应当经县级卫生行政部门核准。未经县级卫生行政部门核准,村卫生室、诊所、社区卫生服务站擅自使用抗菌药物开展静脉输注活动的,由县级以上地方卫生行政部门责令限期改正,给予警告;逾期不改的,可根据情节轻重处以一万元以下罚款。


这个处罚力度对基层医疗机构来说不算小,近期新冠和甲流正处于混合流行中,基层医生接待发热患者时还是要守住医疗安全的底线,以免被罚。


一地基层发放基层补贴,最高可领4万


近日,海南省三亚市卫生健康委员会、市委人才发展局、市财政局、市人力资源和社会保障局联合印发了《三亚市深化基层卫生专业技术人才激励机制改革实施方案》(以下简称《方案》),激励引导卫生人才向基层流动,促进基层卫生事业发展。


《方案》明确,按照基层医疗机构距离市区的偏远程度,划分偏远、较远、城郊、主城区四类地区,结合高、中、初级职称评聘,按照等次给予相关符合条件的基层卫生服务人员500元-9000元的多层级乡镇补贴,直接列入工资收入。除协议待遇外,在偏远、较远基层医疗机构服务的中级职称及以上的“候鸟”人才、海南省退休专业技术人员和全科医生,每年将获得3至4万元补助。同时,政府建立健全基层医护人员安居房优先保障机制,根据就近原则和房源数量按区域分配。符合条件但不具备购房能力的,实施租赁性住房保障。(华医网)


点评:为了留住人才,加大偏远地区补贴力度也是一种有力的举措,希望各地财政能够加大对基层医疗卫生事业的支持,让资金配套到位,有了专业人才,才能将分级诊疗落到实处。


人均公卫服务经费再涨5元!


3月13日,十四届全国人大一次会议表决通过了《关于2022年中央和地方预算执行情况与2023年中央和地方预算草案的报告》,在2023年中央和地方预算草案中的2023主要收支政策部分提到城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准提高30元,达到每人每年640元,并同步提高个人缴费标准。基本公共卫生服务经费人均财政补助标准提高5元,达到每人每年89元。而今年的基本公共卫生服务经费将重点支持地方强化对老龄人口、儿童的基本公共卫生服务。(新华社)


点评:公卫经费是乡、镇两级医生收入的重要组成部分,每年都会有一定的涨幅。值得一提的是,今年公卫经费将被重点用于老龄人口和儿童的健康保护与管理,基层医疗机构也应顺应政策变化,完善相关工作,合理使用和分配公卫经费。


2名卫生院院长落马,反腐利剑直指基层

3月,四川省凉山州连续对两名卫生院院长进行纪律审查和监察调查,其中一名已经退休。凉山州越西县纪委监委消息,越西县书古镇中心卫生院院长沙正华涉嫌严重违纪违法,接受纪律审查和监察调查。沙正华在2013年8月至2018年6月期间还曾任越西县申果庄中心卫生院院长。

凉山州会东县姜州镇中心卫生院原院长周正清涉嫌严重违纪违法,正接受纪律审查和监察调查。周正清1962年6月生,先后任会东县大桥中心卫生院副院长、姜州镇中心卫生院院长,于2022年7月退休。(来源:人民日报客户端)

点评:今年卫健系统似乎在进行大规模纪律清查,除了凉山的两位卫生院院长,开年以来还有多名三甲医院院长、主任,县医院院长被调查。其中湖南省益阳市南县人民医院原党委书记童维受贿金额高达966.5万元,让人难以置信,希望国家能够重视基层的医疗秩序,严厉打击违纪违法行为,还基层医生一个健康的行医环境。


为提高我国糖尿病医生科研水平与科研能力,促进医学研究成果转化,提高医生科研综合水平,北京康盟慈善基金会发起并设立了“医学与健康事业研究发展基金项目”,以“科研浩海,盟动助力”为主题,科研技能培训系列课程由医微客(北京)提供技术支持,于2021年5月正式启动。



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