CHARLS数据库简介中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement LongitudinalStudy，CHARLS)是一项持续的纵向调查，旨在调查中国45岁及以上中老年人社会、经济和健康状况。基线调查于2011年开展，共17708名参与者，每两年追踪一次，目前已有4期数据2011（wave 1）、2013（wave2）、2015（wave 3）以及2018（wave 4）。
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研究目的：新的研究表明，空气污染暴露与超重和肥胖风险之间存在联系，而现有的纵向证据却非常稀少，特别是在人口密集地区。本研究旨在量化中国成年人与空气污染相关的体重和腰围变化的浓度反应关系。数据来源：我们构思了一项具有全国代表性的纵向研究，从2011年到2015年，从中国28个省级地区的13,757名中年和老年人中收集了34,854个观察数据。方法：参与者的身高、体重和WC由访谈者使用标准化的设备测量。主要空气污染物的浓度，包括细颗粒物（PM2.5）、二氧化氮（NO2）和臭氧（O3）的浓度，根据参与者的居住城市分配给他们。通过使用蒙特卡洛模拟方法，在个人层面上进行1000次随机模拟暴露，检查可能的暴露偏差。应用线性混合效应模型来估计空气污染与体重和WC变化的关系，并采用限制性立方样条函数来平滑浓度反应（C-R）曲线。结果：PM2.5、NO2和O3每上升10μg/m3与0.825（95%置信区间：0.740, 0.910）、0.921（0.811, 1.032）和1.379（1.141，1.616）公斤的体重，对应的WC增长为0.688（0.592，0.784），1.189（1.040，1.337）和0.740（0.478，1.002）厘米。除了NO2-重量和PM2.5/NO2-WC的关系外，观察到不明显的违反线性C-R关系的情况。性别分层分析显示，在接触PM2.5和NO2的情况下，女性的体重增加的可能性更大。通过评估1000次随机模拟的暴露估计值，并根据非计算的协变量和非肥胖参与者以及替代指标（即身体质量指数和腰高比）进行重新分析，敏感分析基本上支持我们的主要发现。结论：我们发现，基于中国成年男性和女性的全国性样本，晚年接触空气污染物与体重和腰围的增加有积极的关联。我们的发现表明，减轻空气污染可能是缓解肥胖负担的有效干预措施。标题：对中国中老年社区居民中抑郁症风险因素的假设性干预：参数G公式在纵向研究中的应用研究目的：睡眠障碍、虚弱和身体疼痛在患有抑郁症的中老年人中普遍存在，并被确定为抑郁症的风险因素。然而，关于睡眠改善、虚弱改善和疼痛管理对抑郁症事件的益处的研究非常少。
数据来源：从2011年至2018年的中国健康与退休纵向研究（CHARLS）中共获得了8895名45岁以上的受访者。方法：采用参数g公式估计夜间睡眠时间（NSD）、白天午睡时间（DND）、感知睡眠质量（PSQ）、虚弱和疼痛及其不同组合的独立假设干预下的7年抑郁症风险。
结果：观察到的抑郁症风险为41.77%。对虚弱的独立干预对降低抑郁症的发生最为有效，风险比（RR）为0.61（95% CI：0.57-0.64），其次是PSQ（RR：0.75，95% CI：0.73-0.78）、疼痛（RR：0.90，95% CI：0.87-0.91）和NSD（RR：0.96，95 % CI：0.93-0.98）。在亚组分析中，对NSD的干预对男性更有效，PSQ对中年人更有效，而虚弱和疼痛对老年人更有效。对NSD、PSQ、虚弱和疼痛的联合干预降低的风险最大（RR：0.35，95 % CI：0.32-0.37）。局限性：由于参数g公式的计算原理，如果其他人群具有相同的效应修饰物和干扰模式的分布，将我们的结果推广到其他人群应该是可能的。结论：对睡眠障碍、虚弱和身体疼痛的干预可以最大限度地减少抑郁症的风险。标题：社区居住的中国老年人中风前虚弱和健康相关因素与中风后功能独立性的关系研究目的：虚弱与中风后的一系列不良后果有关。对于中风前虚弱状态和其他相关因素与中风后功能恢复之间的时间关系，目前仍缺乏全面的了解。本研究旨在评估中国社区老年人的卒中前虚弱状态和与功能独立相关的健康因素。
数据来源：采用了在中国28个省进行的中国健康与退休纵向研究（CHARLS）的数据集。使用2015年的数据，用身体虚弱表型（PFP）评估了中风前的虚弱状态。
方法：PFP量表由五个标准组成，总分是5分，分为非虚弱（0分）、虚弱前（1分和2分）和虚弱（3分或以上）。协变量包括人口统计学因素（年龄、性别、婚姻状况、居住地和教育水平）和健康相关变量（合并症、自我报告的健康状况和认知）。日常生活活动（ADL）和工具性日常生活活动（IADL）被评估为功能结果，在6个ADL项目和5个IADL项目中至少有一个出现困难被分别定义为ADL/IADL限制。采用逻辑回归模型来估计关联。
结果：共有666名在2018年波段新诊断为卒中的参与者被纳入。234名（35.1%）参与者被分类为非虚弱，380名（57.1%）参与者被分类为前期虚弱，52名（7.8%）参与者被分类为虚弱。卒中前的虚弱程度与卒中后的ADL和IADL限制有显著关系。与ADL限制有关的其他重要变量是年龄、女性和更多的合并症。IADL限制的其他重要变量是年龄、女性、已婚或同居、更多的合并症和卒中前较低的整体认知评分。
结论：虚弱状态与中风后ADL和IADL限制有关。对老年人的虚弱状况进行更全面的评估，可能有助于识别那些在中风后功能能力下降的最重要的风险，并制定适当的干预策略。研究目的：中国的医疗报销并非针对所有疾病，医疗报销费用与医疗服务需求不完全一致，尽管医疗报销的范围和比例在逐步扩大。本研究旨在研究退休对中国城市医疗报销费用的影响。
数据来源：数据来自2011年、2013年、2015年和2018年中国健康与退休纵向研究（CHARLS）的数据。方法：采用模糊回归不连续法估计退休对医疗报销费用的影响。还探讨了其在教育背景和婚姻状况下的群体异质性以及潜在机制。
结果：退休后门诊的医疗报销费用显著增加（P＜0.05）。低时间成本和退休后健康状况的恶化是这种关联的可能机制。在受教育程度较高或丧偶/离异的老年人中，退休后的报销费用明显增加。
结论：上述发现表明，退休与医疗报销费用之间存在正相关。医疗报销的范围和比例应纳入退休政策，以改善医疗服务的可及性和退休人口的合理医疗利用。研究目的：在人口老龄化背景下提振老年消费对于夯实经济发展基础，提升老年人群生活质量具有重要的价值。数据来源：数据来自中国健康与退休纵向研究（CHARLS）的数据。方法：本文基于CHARLS微观数据库，实证检验了互联网使用对老年人群消费的影响。结果：互联网使用频率增加，有利于增加老年人群消费规模，对独居老人的正向促进效果更明显，同时对城市老年人群消费结构也有着显著的改善效果。互联网的使用能够通过提高养老代际支持，提升老年人的社会参与感和生活满意度，增强老人再就业的能力，进而促进消费规模的增长。中国老年健康影响因素跟踪调查（简称“中国老年健康调查”，英文缩写CLHLS），是由北京大学健康老龄与发展研究中心/国家发展研究院组织的老年人追踪调查，调查范围覆盖全国23个省市自治区，调查对象为65岁及以上老年人和35-64岁成年子女，调查问卷分为存活被访者问卷和死亡老人家属问卷两种。该调查项目在1998年进行基线调查后分别于2000 年、2002年、2005年、2008-2009年、2011-2012年、2014年和2017-2018年进行了跟踪调查，最近的一次跟踪调查(2017-2018年)共访问15,874 名65+岁老年人,收集了2014-2018年期间死亡的2,226位老年人的信息。“中国老龄健康影响因素跟踪调查”（1998-2018）是国内全国范围最早、坚持时间最长的社会科学调查。对PubMed数据库搜索发现，本周发表3篇CLHLS论文。对CNKI数据库搜索发现，本周发表0篇CLHLS论文。标题：中国老年人的社会参与和心理恢复力与不良认知结果的关系：一项全国性的纵向研究
研究目的：关于社会参与和心理复原力与认知健康的关系，目前流行病学证据有限。本研究旨在全面调查社会参与和心理恢复力对中国老年人不良认知结果的影响。数据来源：我们使用了中国健康与长寿纵向调查（CLHLS）的两波数据（2011年和2014年），9765名受访者有资格参加后续的筛选，用于本前瞻性分析。方法：利用Cox比例危害模型来研究社会参与和心理弹性与认知障碍、认知衰退和更大的认知衰退的关系。应用限制性立方样条曲线图来阐明它们之间的剂量-反应关系。结果：与社会参与度低的参与者相比，社会参与度高的参与者认知障碍的危险比（HR）较低，为0.72（95%置信区间[CI]：0.59-0.89），认知衰退的危险比为0.85（95%CI：0.76-0.94），认知衰退程度较大的危险比为0.78（95%CI：0.67-0.90）。与心理复原力低的参与者相比，心理复原力高的参与者在认知障碍方面的HR为0.77（95 % CI：0.63-0.95），在认知衰退方面的HR为0.85（95 % CI：0.76-0.94），在认知衰退程度较大的HR为0.85（95 % CI：0.73-0.98）。在社会参与得分和心理复原力得分方面也观察到类似的效果。剂量反应分析还显示，不良认知结果的风险随着社会参与得分和心理复原力得分的增加而逐渐降低。此外，社会参与和心理复原力之间的乘法互动并不显著。局限性：所有的信息都是通过自我报告收集的，这可能导致信息收集过程中的偏差。结论：在这项研究中，社会参与和心理复原力与较低的不良认知结果风险独立相关，因此需要将两者作为维护中国老年人认知健康的更广泛措施。标题：中国高龄老人的听力状况和认知能力与跌倒的关系：一个全国性的代表性队列研究
研究目的：高龄老人（年龄≥80岁）是增长最快的人群，年龄与听力障碍（HI）和认知能力下降有关。我们旨在评估听力障碍和跌倒之间的关系，以及不同的认知状态对中国高龄人群中这种关系的影响。数据来源：2018年中国健康长寿纵向调查（CLHLS）的交叉队列中共有6931名中国高龄老人被纳入其中。方法：通过使用自我报告的听力状况的二分法来确定是否存在HI。认知功能是通过使用改良的迷你精神状态检查（MMSE）进行评估的。认知障碍被定义为MMSE得分低于24分。跌倒史的数据是通过对参与者或其亲属的问卷调查收集的。在调整了社会人口学特征、生活方式和健康状况后，我们采用多变量逻辑回归法研究了听力状况和认知功能与跌倒的关系。结果：我们的参与者平均年龄为92岁（范围80至117），其中60.1%为女性。总的来说，39.1%的参与者报告有HI，50.1%有认知障碍，26.2%有跌倒史。患有HI的参与者有较高的认知障碍发生率（79.4%），与没有HI的参与者相比（31.3%）。与无HI的人相比，在充分调整了潜在的混杂因素后，HI患者有更高的跌倒风险（OR=1.16[95%置信区间，CI，1.01，1.32]，p=0.031）。与没有认知障碍的HI参与者相比，有认知障碍的HI患者有更高的跌倒风险（OR = 1.45 [95% CI = 1.23, 1.72], p < 0.001）。结论：首次在具有全国代表性的中国高龄人群中研究了听力状况和认知能力与跌倒的关系。患有听力障碍的人普遍认知能力差，而患有听力障碍和认知障碍的人则进一步增加了跌倒的风险。
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医微客_111
2023-04-27 08:04顶0