随着体检的普及,越来越多的人在体检时查出“甲状腺结节”,这到底是个什么病呢?诸如“甲状腺结节患者不能吃海鲜”之类的饮食建议也在坊间口耳相传,真理抑或是谣传?今天让我们来一探究竟。
首先,我们来捋一捋甲状腺结节究竟是何方神圣。
顾名思义,甲状腺结节就是甲状腺内的肿块,是甲状腺细胞异常生长造成的。查出甲状腺结节也不必太过担心,因为90%以上的甲状腺结节都是良性的,大多数情况下不会引起任何症状。甲状腺结节恶变率较低,看来还是要走养生之道,打好抗“结”的持久战,那就必须说一说其中大家最关心的饮食问题了。甲状腺是分泌甲状腺素的器官,人体合成甲状腺素需要一种重要的微量元素——碘,而海鲜(尤其是海带和紫菜)中的碘含量较为丰富,许多患者认为自己是碘摄入过量导致了甲状腺结节。碘摄入过量可能会促进甲状腺结节的发生,但其实碘摄入不足也可能引发包括甲状腺结节在内的甲状腺疾病。甲状腺结节是一大类疾病的总称,碘摄入不足和过量都可能增加甲状腺结节发生的风险,而且与一些不良的生活习惯,接触放射性线,情绪波动等原因也有关联。因此,饮食问题不能一概而论,需要根据甲状腺结节的不同类型分别加以说明。那么到底该如何吃?甲状腺结节的饮食攻略,注意查收!根据不同的病因,甲状腺结节可以分为结节性甲状腺肿、甲状腺炎性结节、肿瘤性结节、甲状腺囊性病变,不同的结节类型可能造成不同的甲状腺功能改变。根据B超及相应的化验结果,甲状腺功能分为正常、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退,这才是选择是否“忌碘、限碘”饮食的关键。
仅仅是超声报告提示结节,甲状腺功能正常,并同时排除伴有其他甲状腺疾病的患者,可以正常饮食,适量摄碘,不需要刻意增加或减少碘的摄入。
结节性甲状腺肿、甲状腺炎性结节、肿瘤性结节都可能伴有甲状腺功能亢进。如果合并甲亢,或者结节是分泌甲状腺激素的高功能腺瘤,则需要严格“忌碘”饮食:(3)避免食用海产品(淡水鱼类含碘量低,可以食用)。(5)甲亢使机体处于高代谢状态,所以应多摄入高蛋白、高热量的食物。
一些结节性甲状腺肿,可能合并甲状腺功能减退,往往是单纯性缺碘引起。一般食用含碘盐,日常饮食基础上适当补碘即可,不需要特意“高碘”饮食。短时间碘摄入过多可能会造成亚临床甲减(仅有甲状腺素结果异常,无任何不适),这时候则需要适当限碘。
主要为桥本甲状腺炎,患者可能会甲亢、甲减交替发作,这时候需要“低碘”饮食:即正常食用碘盐,但避免高碘的海产品。
如术后需要接受放射性碘治疗,则应忌碘饮食,否则会影响放疗效果。如术后服用甲状腺素治疗,有些食物会影响甲状腺素的吸收,如:葡萄柚,黄豆类,浓咖啡,牛奶以及高纤维饮食等,需要避免与此类食物同服,推荐间隔2~4小时以上。注意:碘摄入应该“补”还是“限”需要在明确病因及病情后才能确定,建议完善检查后在医生指导下调整碘的摄入。
说了这么多,那么日常生活中哪些食物是高碘的呢?
《中国居民膳食指南(2022)》推荐,14岁以上健康青少年和成人每天摄入碘量为120微克,孕妇和哺乳期妇女每天摄入碘量为230微克。人体中绝大部分碘来源于饮食摄入,大部分海产品富含碘,海带和紫菜是常见食材中的“含碘之王”。蛋类其实也是碘的重要来源,腌制食品、坚果、可乐类饮料中的碘往往也不可忽视。在我国,碘盐也是碘的主要来源。每1克碘盐中含碘量为25微克,按照《膳食指南》推荐每人每天摄入5克食盐计算,已能基本满足每日碘需要量。因此,对高碘地区的居民来说,无碘盐是更好的选择。
本文首发自:2023-02-15 营养浙人医(ID:yyzry_123)《得了甲状腺结节该怎么吃?》,部分内容有删减,版权归原作者所有。
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