2023-11-23
心脏就像人体的“发动机”,由于日夜辛苦工作,这个“发动机”有时也会出现故障。比如,莫名其妙出现心跳加速,而且心跳没有规律、感到心慌,这种情况的出现都可能是房颤发作的迹象。
房颤,学名“心房颤动”,是临床最常见的持续性心律失常,严重影响患者生活质量,显著增加死亡、卒中、心力衰竭和痴呆风险①。近年来,全球房颤发病率剧增,我国已成为房颤第一患病大国。据《柳叶刀》子刊2022年发布的研究数据显示,我国房颤患者近2000万②,受人口老龄化影响,预计未来患者人数还将进一步增加。
警惕这些房颤的诱发因素
房颤是老年人群高发的心血管疾病之一,但目前很多人对房颤的危害认识还不足,导致大多数房颤患者未能得到及时有效的诊治。要知道,房颤发病机制十分复杂,很多因素都可能诱发房颤:
1. 年龄增加,或者有遗传因素;
2. 有原发疾病。包括高血压、瓣膜性心脏病、冠心病、先天性心脏病、心肌病等心血管疾病,甲亢等内分泌疾病,睡眠呼吸暂停综合征、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病,自身免疫性疾病,肿瘤等;
3. 不健康生活方式。包括超重/肥胖、饮酒、吸烟、体力活动过量/不足等;
4. 有重症感染等严重疾病状态。以及外科手术,会增加房颤发生风险。①
房颤不可怕,重在早预防
积极倡导健康生活方式可避免很大一部分房颤的发生,因此,房颤在很大程度上是一种可预防的疾病。①
有些人习惯了精制米、面为主的饮食方式,膳食纤维和蔬果的摄入量不足,油脂、糖分严重超标,长此以往,高血压、高血脂、糖尿病会不请自来,增加罹患心脑血管疾病的风险。从健康角度来说,不妨食用糙米/糙面、多吃蔬果、适量肉类,做到粗细搭配、荤素搭配、蛋白质充足,满足身体所需的营养物质。
如保证充足的睡眠,避免劳累、熬夜,保持心态平和。
定期体检是保持健康的重要手段。对于房颤来说,心电图检查即可确诊。
适当的运动对房颤是有好处的。做了房颤消融手术以后,有些人认为做过心脏手术就要尽量少动,这种观点并不正确。研究表明,适度的运动对于减少房颤复发是有好处的。但要避免剧烈运动及重体力劳动。③
治疗房颤,导管消融技术有优势
导管消融技术是常见的房颤治疗手段之一,有显著的治疗效果,对于绝大多数房颤的患者有明显的优势。根据《心房颤动诊断和治疗中国指南》指出,相比抗心律失常药物,导管消融可显著降低房颤复发风险。以导管消融作为阵发性房颤的一线治疗在减少有症状的房颤复发、改善生活质量方面明显优于抗心律失常药物。①
因此近年来,在电生理领域涌现出许多前沿的解决方案,以助力房颤的精准有效消融。作为心电生理行业的引领者,就在刚刚结束的第六届中国国际进口博览会上,强生医疗科技就带来了多款全球领先的房颤治疗“心”科技,不仅有“全球首秀”STSF DE脉冲/射频双能量消融导管,还有预计于明年上市的两款创新产品,即QDOT压力监测微电极射频消融导管以及OCTARAY™一次性使用星型标测导管,势必将为更多中国房颤患者带来福音。
QDOT导管在压力监测的基础上配置了6个温度传感器,温度监测的灵敏度更高,提升了手术消融的安全性;新增了3个微电极,电极间距仅有1.5毫米,可精准诊断复杂心律失常中常规情况下难以识别的特殊电位;同时盐水灌注孔增加到了66个,配合QMODE模式可实现盐水灌注自适应(温度控制并自动调整盐水灌注及输出功率),减少术中液体灌注量及降低心脏液体负荷,有助于心衰患者的房颤消融;另外,这款产品特有的QMODE+模式(90w/4s高功率短时程消融),在提升手术效率的同时还可减少疼痛不耐受患者的消融时间,确保手术消融效果。
OCTARAY™则是目前新一代可以适用于心脏全部四个心腔、诊断复杂心律失常的高精密度标测导管,可与电生理导航系统配合使用。这款产品使用柔软的头端设计,用于房颤射频消融手术中关键的心脏建模环节,50多个铂金电极都可以独立记录心腔内电图的信息,实现超高密度标测。据悉最新的系统可以实现单个病例采集超过十万点电位信息,并且独特的TRUEref专利技术可以有效提升信噪比,从而助力实现复杂心律失常诊断。
参考资料:
①中华医学会心血管病学分会, 中国生物医学工程学会心律学分会. 心房颤动诊断和治疗中国指南[J]. 中华心血管病杂志, 2023,51(6): 572-618.
②Shi S, et al. Prevalence and risk of atrial fibrillation in China: a national cross-sectional epidemiological study. Lancet Reg Health West Pac. Published: April 11, 2022.
③五个问题带您了解房颤.健康中国,2023.10.20
百度浏览 来源 : 健康时报
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