冬春季的呼吸道疾病主要有哪些？

冬春季比较常见的呼吸道疾病由病毒感染导致。除了普通感冒病毒，如鼻病毒、副流感病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等也是这个季节呼吸道疾病常见的病原体。

除了病毒以外，还有一大部分呼吸道疾病由细菌感染导致。

除普通细菌以外，还有一类非典型病原体，包括支原体、衣原体、军团菌等。

这些病原体在冬春季相对“表现突出”，但在其他季节也一直都存在。

呼吸道疾病有哪些症状？

①普通感冒：如果出现咳嗽、流鼻涕、嗓子疼，低烧或不发烧，通常是普通感冒，一般不需要特别紧张，注意多喝水，吃一些对症感冒药即可。

②流行性感冒：如果症状以高热为主，并表现为全身的炎症状态，如四肢关节疼痛、没有痰或者痰量较少、没有黄脓痰，短期内多数提示为病毒性感染。大部分人群可以先观察3~5天，观察是否有好转迹象。

对于大部分人而言，病毒类疾病有一个共同特点——具有一定的自限性，即不需要太多外界干预治疗，症状就可以慢慢恢复。

如果观察3~5天体温仍然持续不降，症状还在不断进展，除了存在普通的肌肉酸痛、疲乏外，还存在明显的咳嗽，或者胸闷气短、指氧下降，或者排尿变少等其他症状，就需要及时就医。

③细菌性感冒：如果存在发热，同时痰量比较多，出现发黄、发绿的痰，或者流脓涕，往往提示有可能有细菌感染，应及早就医诊治。

呼吸道疾病容易出现混合感染吗？

大部分情况下，人体免疫力完全可以克服小病毒的侵扰和感染。此外，非年老体弱、免疫力低下人群，适度、间断地感染“小病毒”，有助于增强人体免疫系统的功能。

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冬春季呼吸道感染的病毒，要做病原学检测吗？

不一定。

目前，除了某几种特定的病毒之外，大多数病毒的治疗方法和原则均为结合患者的临床表现对症治疗。因此，明确感染了哪种病毒并非必要的。但对于特定的病原体，如果能早期做病原学检测，会有一定帮助。

目前，急诊和发热门诊通常会进行病原学筛查，如在甲流高发季节筛查流感病毒、新冠病毒，支原体感染可以做支原体的病原学检测。目前，检测以抗原和核酸检测为主。

家人得了呼吸道疾病后，需要隔离吗？

一般不需要。

大部分病毒或细菌都在空气里存在，传染性没有那么强，不太需要做到严格的呼吸道隔离，也并不意味着患者周围充满了病原。

但是如果家属免疫力很低，如体弱多病、存在基础疾病，或者有特别小的婴儿，还是要做好家庭内部的防护，尽量避免口鼻的直接接触，必要时可以戴口罩，保持家里的通风等。

感染了呼吸道疾病后，做好呼吸道防护能够降低人群之间相互传播的几率。

老人和孩子有哪些注意事项？

老人和小孩通常属于免疫弱势群体，一方面感染风险相对较高，另一方面，婴幼儿和老人感染呼吸道疾病后，可能临床症状并不典型，不易鉴别。因此这两类人群是普通家庭的“重点保护对象”。

在冬春季，如果有条件，上述人群应该尽量接种当季的流感疫苗，接种后能够很大程度降低发病风险。另外要注意保暖，保证室内外空气流通，尽量不去人多的地方，确有需要出行，一定要戴好口罩，或者尽量保持社交距离。

值得注意的是，老年人也不要因为天气寒冷就足不出户，还是要适当进行锻炼和呼吸新鲜空气。偏冷的空气虽然对呼吸道有一定刺激，但也是锻炼呼吸道抵抗力的一个方式。另外，不要因为害怕生病就不出门，即使居家也需要多开窗通风，适当活动能使免疫力处于较好的状态。

是否有必要接种流感疫苗？

高危人群需要做好针对流感病毒的防护工作。高危人群包括：学龄期儿童，在密集场所或医疗机构工作的人群，还有年老体弱、存在免疫方面问题的人群。

通常建议高危人群接种当季的流感疫苗，接种后会产生一定的防护作用。

个人应如何防护？

流感季节到来时，避免前往人员密集场所，如果外出尽量保持人与人之间的社交距离，佩戴口罩；在家定期开窗通风，保持均衡营养，适当锻炼。