指甲作为人体的一部分，也能够反映人体健康状况，观察指甲状态可以辅助判断身体是否存在某些疾病。

1. 指甲变黄变厚：可能是真菌感染

武汉协和医院皮肤性病科副主任医师刘欣欣2024年在健康时报刊文中表示，正常的人指甲呈现的是一种健康的透明色，如果指甲变黄变厚，多半提示真菌感染，需进行真菌检查予以排除。

此外，甲板为黄色增厚，横向弯曲过度，而且长得很慢，则可能是黄甲综合征。黄甲综合征在多种肺部疾病中被发现，包括肺结核、哮喘、胸腔积液、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病等。①

2. 匙状甲：可能有反甲、缺铁性贫血

甲板远端和侧面凹陷，指甲外观看上去像勺子。如果将一滴水滴在指甲中心不会流走，说明患上了反甲。反甲通常会影响几个指甲，最常见的是拇指。

新生儿和幼儿指甲可呈反甲，随着年龄增长甲板增厚，甲会变平，反甲的外观消失，无需处理。

反甲也与许多系统性疾病有关，如缺铁性贫血。①

3. 甲分离：多由创伤、甲真菌病引起

指甲板和甲下组织分离，多发生于甲远端。经常做美甲、接触洗涤剂的人，手指甲容易出现这种现象。而发生于足趾的甲分离，大多是由创伤、甲真菌病引起。

此外，甲分离也被认为与甲状腺疾病相关，有研究指出甲分离常发生在甲亢中。①

在非外力因素情况下，指甲的脱落可能是急性感染引起的，如果是婴幼儿发生指甲脱离、断裂，极有可能是手足口病，需要及时前往就医。②

4. 杵状指：最常与心肺疾病有关

通常杵状指，表现为指（趾）末端增厚成杵状膨大，甲板增厚，横向弯曲度增加。这种异常可能与家族性的或与系统性疾病相关。

获得性双侧杵状指最常与心肺疾病有关，大约80%与呼吸系统疾病有关，10%-15%与心血管和胸外疾病有关。

获得性单侧或单个杵状指通常与该肢体的血管病变有关。杵状指（趾）可能提示发生了疾病，要及时就医。①

5. 指甲变得很厚：可能是灰指甲

浙江大学医学院附属第二医院皮肤科副主任李伟2024年在医院公众号刊文中表示，当指甲变得很厚可能是灰指甲，灰指甲属于真菌感染性疾病，这种情况会发生传染，需要尽早医院就诊治疗。②

6. 指甲变薄软：可能是营养不良造成

当指甲突然变薄软，可能是营养不良造成的。适当补充一些蛋白丰富的食物观察一下，比如鸡蛋、牛奶、鱼虾等。必要时可以去医院查一下微量元素情况。②

7. 指甲苍白：检查是否存在贫血

当指甲呈现苍白，需要检查是否存在贫血。另外，肺病患者容易指甲苍白。②

8. 指甲发黄：可能罹患肝脏疾病

当指甲发黄，可能是患上了肝脏疾病。长期吸烟的人由于尼古丁和焦油的接触，也会导致指甲泛黄。此外，真菌感染也会出现指甲发黄。②

9. 指甲有黑线：排查恶性黑色素瘤

肾功能受损的患者可能指甲发黑。另外，需要警惕的是，指甲出现黑线，尤其是粗细不等、颜色不均匀的黑线，以及逐渐增大的黑色斑点，一定要及时去医院就诊，排查甲恶性黑色素瘤的可能。②

10. 指甲凹凸不平：可能有营养不良、贫血

当指甲出现凹凸不平，可能存在营养不良、贫血，需要多补充一些微量元素。如果有顶针状的凹陷，则需要皮肤科就诊检查甲银屑病、甲癣。②

健康时报图 任璇摄

中山大学附属第一医院胃肠胰外科主任医师马晋平曾在健康时报刊文中表示，我们的指甲底部，有个半月形状的白色痕迹，俗称“月牙”。只要没有出现大小或数量的重大变化，都是正常表现，不用特别担心。③

之前看不见月牙现在突然看见了，或者月牙增多，可能提示甲状腺功能亢进。甲状腺功能亢进，会让整个身体的新陈代谢变得飞快，但不是诊断依据。

另外，身患重病、严重营养不良时，甲基得不到充足的营养，无法生产角蛋白细胞，也可能让月牙消失。随着年龄增长，新陈代谢减慢，半月也可能变小或消失。

李伟医生表示，只要有指甲，就一定会有“月牙”，一般情况下，每个人的指甲“月牙”大小和数量是恒定的，只是肉眼并不一定能看到。

“月牙”大小取决于指甲的生长速度和身体的新陈代谢率，一般来说，使用多的指甲受刺激多，长得快，“月牙”也就容易被展示出来。比如手指使用频率，使用强度，因此大多数人的拇指都有“月牙”，而小指指甲的生长速度比其他四指要慢，小指的“月牙”就比较少见。

当然，还有一部分人，他们的“甲基质”隐藏在手指末端，比较靠后，当生成指甲的“角蛋白细胞”可以被看见时已经不是新鲜的细胞，而是已经长好的指甲。这类人的手指甲一般是看不到“月牙”的。②

本文综合自：

①2024-01-19健康时报《这些指甲异常要警惕》

②2024-01-16浙大二院《你的身体好不好，看看指甲就知道》（李伟 张美洁）

③2016-07-22健康时报《手指甲上的月牙并非健康金标准》

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