1970-01-01
2013美国胸外科年会上,Patrick M McCarthy博士(美国西北大学Feinberg医学院)公布的研究结果显示,治疗心脏外科手术中的阵发性心房颤动(房颤)(PAF)和不治疗相比,可降低围术期并发症,降低死亡率。McCarthy说,"经过治疗的患者生存率优于未治疗的患者,与无房颤的患者相同。引发了治疗房颤是否能改善生存率的想法"。
研究对2004年4月~2011年7月接受心脏外科手术的3组患者进行评估:心脏外科手术中治疗PAF的患者(n=429);未治疗PAF的患者(n=112)及无房颤病史的患者(n=3271)。随访显示和未治疗PAF患者相比,接受治疗的患者平均住院时间较短(中位7 天vs. 8天;P=0.005),围术期并发症较少(26% vs. 45%;P=0.006),末次随访时无房颤的比例较高(82% vs. 62%;P=0.011),死亡率较低(P=0.009)。治疗PAF的患者甚至优于无房颤患者。和无房颤患者相比,治疗PAF的患者围术期并发症较少(24% vs. 45%;P<0.001),末次随访时无房颤的比例较高(94% vs. 87%;P=0.002),不使用抗心律失常药且无房颤的比例也较高(93% vs. 88%;P=0.041),死亡率相似。三组患者间30天死亡率、总死亡率及卒中发生率相似。
McCarthy说,"接受PAF治疗的患者并发症发生率低于其他两组,在倾向性匹配后仍得到这个结果。"研究也存在局限性,包括未进行随机化,PAF治疗组随访密度较高,且不同手术的损伤也不同。然而,我们的结论为对PAF患者进行射频消融是安全有效的。"
Heartwire 2013
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