1970-01-01
既往认为，左前分支传导阻滞（LAFB）属于良性心电图异常，而4月16日发表于Journal of the American Medical Association的一项研究显示，LAFB可显著增加远期心房颤动、充血性心力衰竭和死亡风险。
左前分支无法传导电信号时发生LAFB，此时脉冲信号通过左后分支传至左心室，导致传导延迟，QRS波轻度增宽。本研究中，Mala Mandyam和Gregory Marcus博士（美国San Francisco大学）对心血管健康研究（CHS）的数据进行回顾分析。CHS研究是一项短期前瞻性研究，入选65岁及以上的医保患者。在1664例合适的患者中，39例基线有LAFB。在15.7年随访中，共报告380例房颤、328例充血性心力衰竭，954例死亡。在危险调整模型中，LAFB仍与房颤（HR 1.89；P=0.02）、充血性心力衰竭（HR 2.43；P=0.001）和死亡（HR 1.57；P=0.02）有显著相关性。
随访中，无患者进展为左束支传导阻滞，仅2例患者需植入起搏器。因此，这似乎并非风险增高的原因。研究者认为，本研究结果提示LAFB可能提示患者有发生左心纤维化的倾向。
JAMA 2013
百度浏览 来源 : 国际循环
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