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空气污染物与心房颤动和肺栓塞相关

临床医学

1970-01-01      

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  英国一项大型研究显示,空气污染可增加心房颤动(房颤)和肺栓塞风险,但其对心脏病发作和卒中风险的直接影响仍不明确。

  研究6月4日在线发表于Heart,作者Ai Milojevic 博士(英国伦敦卫生与热带医学学院)等总结,“当前英国的数据缺乏一致相关性,这提示随着雾霾改善,空气污染的不良健康效应影响减小,并且更难以描述。”

  既往数据显示空气污染物浓度高可增加心血管疾病(CVD)风险,但机制尚不明确。研究小组使用2003~2009年英格兰和威尔士的数据。数据来自追踪心脏病发作/卒中住院的心肌缺血国家审核项目(MINAP),关于急诊入院的医院情景统计(HES)及记录死亡的英国国家统计局(ONS)。共记录约400 000例心脏病发作,超过200万次因CVD急诊入院,600 000例因心脏病发作/卒中死亡,观察其与5天内空气污染平均水平的关系。空气污染数据来自距离居住地最近的监测站。

  空气污染物包括一氧化碳、二氧化氮(NO2)、颗粒物(PM10和PM2.5)、二氧化硫和臭氧。同时考虑周边气温情况,数据来自英国气象局。

  研究未发现任何空气污染物和心血管死亡存在明确联系。但PM2.5可增加房颤和肺栓塞风险。NO2可增加因包括心力衰竭在内的CVD再入院,MINAP数据库中还与非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)风险增高相关。

  来自Edinburgh大学的心脏病专家Anoop S V Shah博士等评论指出,NSTEMI多发生于老年人,提示空气污染对老年人危害可能更大。研究者总结,结果显示短时间内暴露于空气污染物并不增加心脏病发作和卒中风险,但特定空气污染物会增加房颤和肺栓塞风险。

  (来源:Heart 2014)

 


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