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过早绝经使心血管风险加倍

临床医学

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过早绝经使心血管风险加倍

作者:国际循环网日期:2012/9/26 10:26:39

在各种族女性中，46岁之前绝经的冠心病和卒中风险是未过早绝经女性的2倍，且此风险独立于传统危险因素。Vanderbilt大学的Melissa Wellons医生及同事的这一发现发表在2012年10月的Menopause上。

　　在各种族女性中，46岁之前绝经的冠心病和卒中风险是未过早绝经女性的2倍，且此风险独立于传统危险因素。Vanderbilt大学的Melissa Wellons医生及同事的这一发现发表在2012年10月的Menopause上。

　　研究数据来自多种族动脉粥样硬化研究(MESA)。MESA 2000～2002年间入选了美国各种族男性和女性的队列，并随访至2008年。在2509例基线无心血管病(CVD)的妇女(987例白人，331例华裔，641例黑人，550例拉丁裔)中，探索过早绝经(包括46岁前自然绝经或接受卵巢切除术)和未来冠心病及卒中风险的关系。

　　其中693例女性(28%)过早绝经(定义为末次月经后12个月无月经)，这些女性冠心病和卒中生还率较差(秩和检验分别为P=0.008和P=0.0158)。在调整了年龄、种族/民族、不同MESA中心和传统心血管病危险因素后，冠心病和卒中的风险仍然存在(HR分别为2.08和2.19)。然而，传统危险因素并未包括心肌梗死家族史，对其进行调整之后，过早绝经和CVD的关系不存在统计学意义。Wellons说这个结果“有很多可能的原因”，“过早绝经和CVD都和遗传相关，在家族中流行，而过早绝经并不一定导致CVD，CVD家族史和过早绝经相比，仍然是未来CVD事件更强的预测因素。”

　　Johns Hopkins大学医学院的Dhananjay Vaidya医生则表示，“如果医生知道患者46岁之前绝经，则应当更加注意对其进行心肌梗死和卒中的预防。”，对于较年轻女性也不应当忽略心血管病风险。吸烟可使绝经提前平均2年，应当戒烟。而由于激素替代治疗尚存在争议，应当尽量避免卵巢切除术。

Menopause 2012

版面编辑：张乐责任编辑:张乐