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被忽视的CRT诊断可预测事件

临床医学

1970-01-01      

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  对于因心力衰竭植入起搏器和除颤器后出院的患者,有很多信息可预测其中哪些患者会1个月内再入院,但只有具有探索精神的临床医生才可以发现。美国Lancaster心脏集团的Roy S. Small医生在美国心力衰竭学会2012年会上的报告显示,根据出院前起搏器诊断资料的综合评分,可对有30天内再入院风险的患者分层。

  这项回顾性分析纳入1500例余因心力衰竭植入心脏再同步除颤器(CRT-D)的患者,通过心房颤动发作、夜间心率、CRT起搏数量及胸廓内阻抗作为预测30天再入院的标准。共有27例患者在出院30天内发生34次因心力衰竭再入院。与未再入院的患者相比,在平均年龄、LVEF≤35的比例、NYHA分级、是否冠心病、高血压、糖尿病、心肌梗死或房颤方面均无显著差异。而胸廓内阻抗> 8欧姆和夜间心率>80次/分为30天内心力衰竭再入院的预测因素。

  Small介绍,很多时候这些信息都被忽略。“许多患者就诊的心血管医生甚至都没有看这些数据”,而且“很多心力衰竭患者并非由心力衰竭专家诊治,而是由普通内科医生甚至全科医生诊治,而这些医生对起搏器缺乏基本的了解。这样的患者很多。”Small介绍了自己的经验。“我们并不会在每例患者出院时都计算评分,但每次看患者都会留意这些信息,而且和患者谈话。数据非常有用,我不知道为什么有的医生不关注这些数据。”

  Heartwire 2012

 



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百度浏览   来源 : 国际循环   


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