在美国农村地区，心力衰竭患者往往难以得到疾病治疗管理。2012美国心力衰竭学会年会上，California大学的Kathleen A. Dracup医生报告一项随机试验，将两种针对农村心力衰竭患者的治疗方案与常规治疗相对比，结果显示两者都未能改善患者预后，较简化方案可能比医护人员更多接触患者的方案更好。

　　共有614例曾在6个月之内因心力衰竭住院，无严重并发症且不在疾病管理计划中的患者随机分入3组，即常规治疗组、基础的简化液体检测组和强化的加强液体检测组。据Dracup介绍，后者重点是使患者能够控制自己的症状，尤其是避免容量超负荷。简化组患者在接受自我护理健康课程后，在第2、4周进行电话随访，而加强组患者必要情况下尽可能接受更多的咨询服务和教育。结果显示2年时的随访率98%，总体心脏死亡/再入院率35%。其中简化组约29%，加强组约为40%，而常规治疗组39%。简化组与对照组相比，尽管在主要终点方面差异具有统计学意义，但调整随访日数后无差异。总体心脏死亡率为12.5%，非心脏死亡率为8.3%。

　　Dracup观察到“健康教育课程后，患者和护士之间更多的电话联系并未显著改善临床预后，更多的电话可能导致患者更多访问医生，从而增加再入院率”。而Pennsylvania大学的Barbara J Riegel医生则认为，此类试验结果十分重要。它开启了“黑匣子”，让医生能够更多了解到治疗的真正情况。

　　Heartwire 2012