2022年11月20日上午，益阳市中心医院心内科介入团队成功完成益阳市首例房扑“一站式”手术即射频消融术+左心耳封堵术。

患者邓奶奶今年68岁，9年前因病态窦房结综合征行永久起搏器植入术。近半年来，邓奶奶反复出现心悸气促不适，多次的心电图检查结果显示其为持续性心房扑动。

3个月前，邓奶奶做食道超声检查发现左心耳血栓形成，经积极抗凝治疗后血栓消退。然而，一旦血栓再次形成脱落，邓奶奶随时有中风的风险。

11月份，邓奶奶来到益阳市中心医院心内科就诊。心内科主任何辉组织科内讨论，分析该患者具有极高的栓塞风险，制定了心房扑动射频消融手术+左心耳封堵的“一站式”手术方案。经过充分的沟通，邓奶奶及其家属欣然接受该手术。手术由心内科主任何辉主导、病区副主任蔡明协助。心内介入团队历经2小时的努力，顺利为邓奶奶完成“一站式”手术。

何辉主任介绍，我国房扑、房颤患者超过1000万，房扑、房颤可引起患者死亡、卒中、心力衰竭、认知功能下降、抑郁、生活质量下降及住院率增加，尤其可使脑卒中风险增加5倍，给患者及家庭带来极大的生活和经济负担。

房扑、房颤的治疗目标是尽可能终止房扑、房颤恢复窦性心律和预防栓塞事件的发生。经皮左心耳封堵术是近年来发展起来的一种预防房扑房颤患者血栓栓塞事件的创新术式，特别适用于高出血、高栓塞风险的患者。

“一站式”射频消融+左心耳封堵术既可消融房扑房颤恢复窦性心律，又可闭合房扑房颤病人血栓发生根源部位左心耳，为治疗房扑房颤加上“双保险”，大大减少了患者痛苦，同时也为患者减轻了住院和手术等经济负担。

益阳市中心医院已于2021年成功认证获批为国家级房颤中心，虽然房扑、房颤射频消融手术在医院早已开展，但这种新型的“一站式”联合手术尚属首次，手术为患者一劳永逸地解除了后顾之忧。

手术的成功开展是医院取得国家标准化房颤中心示范中心技术成果的体现，为房颤患者提供了更优质的医疗及护理服务。这标志着医院心内科在心律失常介入治疗及结构性心脏病介入治疗技术上再攀新高，将更好地守护一方百姓的健康。

心血管内科简介

益阳市中心医院心血管内科成立于2001年，是益阳市唯一一家心血管专业湖南省省级重点学科，是益阳市心脏（含介入）诊疗质量控制中心，益阳市高血压诊疗质量控制中心挂靠单位，是国家级心衰中心联盟单位，国家级标准版胸痛中心联盟单位，国家级标准化房颤中心联盟单位，湖南省省冠脉示范基地，中国基础医师心血管疾病培训示范中心，湖南省心源性卒中防治建设基地联盟单位。

心血管内科由心内一区、心内二区、重症监护病房(CCU)、心血管专科门诊、心脏介入中心、心电网络中心、心脏病实验室组成，是一个以临床医疗为重点、病人为中心、心脏介入技术为特色、人才建设为根本的大型综合临床科室。设有介入心脏病学专科、高血压专科、心律失常专科、心力衰竭专科、结构性心脏病专科及心脏康复中心等六个亚专科，目前实际开放床位130张，其中重症监护病房(CCU)开放床位20张，是全省最具规模的CCU之一。

心血管内科是一支医德高尚、治学严谨、临床经验、理论知识丰富的医护队伍，共有医护人员110余人，其中主任医师8人，副主任医师10人，副主任护师7人，全日制硕士研究生27人，硕士研究生导师4人。科室拥有多功能心电监护仪、心脏除颤仪、无创呼吸机、有创呼吸机、临时起搏器、心脏电生理刺激仪、心血管数字减影系统、血管内超声诊断仪、主动脉内球囊反搏仪等先进医疗设备。

科室重视人才队伍建设，每年选派优秀人员去上级医院进修学习，在省内率先开展了冠脉内超声(IVUS)、CTO逆向技术、ICD置入术、心脏同步化治疗(CRT)、心房颤动射频消融术、房速房扑射频消融术等先进术式，目前PCI手术量居全省市级三甲医院前列。在心源休克、顽固性心衰、爆发性心肌炎、恶性心律失常等危急重症疾病的救治能力达省内先进水平。对高血压、冠心病、心肌病、晕厥、心力衰竭等各类心血管疾病的诊断与治疗拥有成熟的技术及丰富的经验，尤其对冠心病大面积心肌梗死、恶性心律失常、难治性心衰、顽固性高血压等各类心血管危急症的诊疗达到省内先进水平。作为益阳市首家开展心脏介入手术的科室，心脏介入水平在省内已处于领先水平，牵头成立益阳市心血管病学专业委员会的学术平台，积极带领全市心血管内科同行们开展学术及科研活动，并协作完成多项国家、省级科研课题，其中心血管内科获市级科技进步一等奖四项，近年来，在国家级期刊上发表专业学术论文百余篇。

科室特色及技术特色：

1、CCU病房：心内科有单独的重症监护病房（CCU），配备有有创、无创呼吸机，主动脉球囊反搏仪，临时起搏，血流动力学监测，除颤仪等先进的抢救及监测设备，对危重病人能立即开展气管插管、床旁临时起搏、主动脉球囊反搏等抢救手段。自开科以来，每年抢救心血管危重病人3000余例。

2、心脏介入中心：心血管内科心脏介入开展于2003年，是我市最早的微创介入中心，能开展冠脉造影、急诊及择期支架手术、心律失常的射频消融、起搏器植入（包括CRT、ICD）、主动脉球囊反搏、先心病封堵，同时心脏介入中心拥有优秀的介入团队，他们有在湘雅、西安、北京、国外进修学习的经历，目前每年完成各类心脏介入手术近4000余台次，其中急诊PCI 近500余台次，自从2009年开展急诊PCI以来，早期急性心肌梗死手术抢救成功率达95%以上。尤其是一些复杂的高难度介入手术，已经在心内科陆续开展并取得良好的效果。根据湖南省质量控制中心每年的报告，益阳市中心医院心脏介入处于省内先进水平。

文字 | 刘伟琦

图片 | 徐   锋

编辑 | 朱文黛

责编 | 刘碧辉 叶 琳

审核 | 周建军

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