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患高血压的青少年未能得到基于指南的检查

临床医学

1970-01-01      

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  根据美国医疗救助计划的数据,青少年高血压患者中,大约只有1/12依照现行指南进行了完整评估。
  该研究在线发表在Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine杂志。研究描述了青少年高血压患者中,根据2011年儿童和青少年高血压诊断、评估与治疗指南推荐,进行超声心动图和肾脏超声检查的比例很低。而与之相比,约一半青少年高血压患者接受了至少1次心电图检查,而指南并未就此作出推荐。
  该研究共纳入951例12~18岁,在2003~2008年之间诊断为高血压的青少年患者。其中24%(226)行超声心动图检查,22%(207)行肾脏超声,50%(478)行心电图检查,而只有8%(77)同时进行了超声心动图和肾脏超声检查。
  研究者Michigan大学的Yoon医生认为,关于为评估青少年高血压患者靶器官损害相关检查的决策和选择,需要进一步研究来阐明医生做出这些决策的原因,及其决策对治疗效果的影响。
  Boston儿童医院的de Ferranti医生和Harvard公共卫生学院的Gillman医生则评论,该研究激起了更多问题。未实施指南推荐检查的原因并未被完全阐明,而未来指南的修订不仅需要在理想环境中检查治疗措施的证据,还应当考虑到在真实世界中,由于医务人员、患者、医保等情况不同,哪些措施能够真正得以实现。



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