1970-01-01
来自Cleveland医院的Harb医生在美国超声学会2012年会上报告的meta分析显示，超声负荷显像和负荷核素心肌灌注显像(MPI)都能预测再次血运重建后无症状患者不良预后的风险，但是这两种检查的相对效果如何尚不确定。根据Harb等之前对2105例无症状再次血运重建后患者研究的报道，对这部分患者定期复查负荷超声心动图费而不惠，因为运动耐量等其他检查能够更好地预测死亡率。Harb表示根据目前适应证，对5年内行CABG术或2年内行PCI的无症状患者无需行负荷显像，而在这个界值之外的患者，负荷显像的价值尚不确定。目前能够支持这些界值的依据尚有限，因此他和Marwick医生共同开展了这个研究。
研究者共纳入37个研究的11 790例患者，这些研究都涉及不正常的负荷试验结果预测包括心脏死亡、心肌梗死和再次血运重建在内的联合终点的相对风险或风险比。随机效应模型显示，负荷造影结果不正常的患者联合终点风险高53%。负荷超声较MPI预测价值更好，但MPI结果调整发表偏倚后差异仍较大，有的与转归关联较大，有的则无关联。研究结果差异与临床特征差异有关，因为检查预测价值与患者年龄、性别、症状、心肌梗死病史相关。而与检查距离手术的时间，终点类型和再次血运重建模式无关。
百度浏览 来源 : 国际循环
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