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口服米索前列醇能有效加速产程

临床医学

1970-01-01      

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  纽约路透社健康中心11月30日——美国达拉斯市德克萨斯大学西南医学中心的一个研究小组声称对需要加快产程的顺产女性,口服米索前列醇和静脉注射催产素同样有效。
  研究者在他们发表于Obstetrics & Gynecology杂志12月份出版刊物的报道中谨慎地提到,但是关于口服米索前列醇的这项研究“当考虑到罕见的临床结果时其安全性还没有被完全肯定。”
  April T. Bleich博士及其同事认为尽管催产素在美国常常被用来加速产程,米索前列醇应该成为一种“合理的”替代选择。然而,在进行他们目前的试验之前此研究小组首先进行了一项药物的剂量研究,结果显示75毫克口服剂量的米索前列醇已经能在过度刺激风险最低的情况下产生足够的子宫收缩力。
  他们的这项随机试验入选了350例宫颈已扩张4-8cm需要加速产程的顺产女性。这些女性接受了静脉注射催产素或75毫克口服米索前列醇治疗。
  作者在报道中写道米索前列醇组从入选试验到给予研究用药的平均时间短于催产素组(米索前列醇组330分钟,催产素组402分钟)。
  他们认为“这种差异可能是由于和执行静脉注射催产素相比给予口服米索前列醇更便捷所引起。”
  从给予药物到生产的时间间隔在两组中并没有统计学差异 ,米索前列醇组为306分钟而催产素组为276分钟。
  研究结果显示米索前列醇组的子宫高张力频率明显高于催产素组,两者之间有统计学差异(24% 比11%; p=0.002),但是这和剖腹产率或研究者们观察到的其它任何严重不良事件并不相关。
  然而Bleich博士及其同事指出,尽管这项研究的规模足够大到能评估米索前列醇加速产程的有效性,它还不能有效地评价新生儿和母亲安全性所有方面的问题。他们谨慎地认为“那就是存在这样一种真实的可能性,样本量的不足可能妨碍我们检测到那些罕见的新生儿临床结果。”
  最后他们总结道,“口服米索前列醇是一种加速产程的有效药物。”


  Obstet Gynecol 2011;118:1255-1260.



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