2011年12月14日（印度，新德里）——一项在代谢综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者中进行的新研究显示，3个月的持续正压通气（CPAP）治疗与代谢综合征的多种组分改善相关。
这项发表于12月15日New England Journal of Medicine的研究显示，CPAP疗法与收缩压和舒张压、血脂、糖化血红蛋白、体重指数、以及腹型肥胖降低相关。首席研究者Dr Surendra Sharma（全印度医学科学研究院，新德里）表示，他对这一结果感到非常兴奋。他说，“目前，我们主要采用药物治疗代谢综合征。而这项研究传递了一个信息，即如果代谢综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停有关，则CPAP应作为一线疗法。”他还说，“我们的这项研究是第一项获得阳性结果的循证医学研究，为阻塞性睡眠呼吸暂停合并代谢综合征的患者带来了希望。”
在发表的文章中，作者指出70%~80%的阻塞性睡眠呼吸暂停患者合并有代谢综合征，且阻塞性睡眠呼吸暂停是高血压和胰岛素抵抗的一项独立危险因素。CPAP已成为有症状的阻塞性睡眠呼吸暂停的确切有效的治疗手段，但其对代谢综合征的影响尚不清楚。已经进行了一些研究试图阐明这一问题，但已经公布的研究得出的结果并不一致。
基于此，Sharma等设计了一项双盲、安慰剂对照的随机化交叉试验，纳入99例患者，分别接受3个月的CPAP或假性CPAP（安慰剂对照），经1个月洗脱后进行交叉试验。结果显示，与假性CPAP相比，CPAP疗法与收缩压/舒张压、糖化血红蛋白、甘油三酯、LDL、非HDL、总胆固醇、体重指数、内脏/皮下脂肪的显著降低相关。经CPAP治疗，14例患者（20%）不再符合代谢综合征的诊断标准，各组分改善的分布如下：血压（5例）、空腹血糖（2例）、甘油三酯（2例）、HDL胆固醇（3例）、甘油三酯和HDL胆固醇（1例）、甘油三酯/HDL胆固醇/空腹血糖（1例）。
Sharma表示，阻塞性睡眠呼吸暂停患者的呼吸中断可导致睡眠低氧血症、交感神经激素释放和内皮功能障碍，所有这些均可导致代谢异常。“而这些可通过CPAP进行预防，”他说。对于BMI和腹型肥胖的降低，作者指出可能归功于夜间CPAP治疗后日间睡眠减少和体力活动增加。“虽然CPAP治疗对脂肪减少的直接作用尚存在争议，我们推断CPAP对瘦素水平产生有益影响，后者已被证实在阻塞性睡眠呼吸暂停患者中水平升高，而接受CPAP治疗后水平恢复正常。”
Sharma说，本研究中观察到的获益可转化为心血管风险的显著降低。他建议阻塞性睡眠呼吸暂停患者应筛查代谢综合征，并且在改善生活方式、减重和饮食控制之外，应接受CPAP治疗。但是，他强调，患者在进行CPAP治疗之前应接受专业咨询，以保证良好的依从性。

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