1970-01-01
研究报道,某些降压药物可能会加重下泌尿道感染症状(LUTS),但不同的药物和性别对其影响甚广。来自马萨诸塞州,新英格兰研究院的Dr. Susan A. Hall 给路透社发邮件说道,“尽管携带多种危险因素的患者服用常用降压药物后,并未出现尿频、尿储溜或夜尿的症状。我们的结果与假设基本一致,即某些药物可能导致LUTS”。她补充说,仍需开展更的研究来证实两者的因果关系。Dr. Hall与同事通过对波士顿地区社区卫生服务(BACH)调查的数据进行分析,比较了服用降压药的男性和女性泌尿系统症状。共调查了1865例患者,其中1204例服用常用降压药物。该研究在线发表在9月27日BJU International。研究表明,在女性中,钙通道阻滞剂是唯一一个与泌尿系统症状(夜尿)相关的药物。钙通道阻滞剂和髓袢利尿剂,当与其他抗高血压药物联用时,始终与排尿和夜尿症状显著相关。但是,钙通道阻滞剂与LUTS的相关性只出现在未满55岁的女性当中。如果排除使用钙通道阻滞剂,髓袢利尿剂与LUTS的相关性减弱,研究小组写道,“这至少表明,当与其它抗高血压药物联用时,髓袢利尿剂的相关性归因于钙通道阻滞剂的暴露”,他们补充道,“女性服用钙通道阻滞剂治疗高血压的时候,新出现LUTS或LUTS加重,都必须尽快审查使用药物并考虑更换其它类抗高血压药物”。作者还表示,他们以前曾报道过“在女性患者中,钙通道阻滞剂显著地、大量地(超过四倍)与膀胱综合征的痛苦症状相关。”在男性中,噻嗪类利尿剂单药治疗与排尿症状显著相关,髓袢利尿剂联用/不联用其它降压药与夜尿显著相关。“大多数使用其它常用抗高血压药物的患者较非用药的高血压患者的下泌尿道症状更少”研究人员指出,“这可能提示高血压治疗引起泌尿系统症状的潜能较普遍的观点而言,并不个问题”。Dr. Hall对路透社记者说道,本研究表明了一种相关性而非因果关系,研究结果“可能建议,重要的是要考虑性别和年龄的相关性,因为只在年轻女性中观察到排尿和夜尿症状。” “鉴于利尿剂通常认为是LUTS的起因,同样也惊讶地发现,噻嗪类利尿剂与女性LUTS并无显著相关,这提示做为利尿药的子类,其同样重要(只考察髓袢利尿剂与女性下泌尿道症状的相关性)。”她继续说道,“我们计划在我们新的纵向数据中(再次按性别),考察服用抗高血压药物与泌尿系统症状事件。这些数据是我们在平均每隔五年,分两个时间段收集获得的。” Dr. Hall 说,“这样可以允许我们在这些新的,持续的,与以往降血压药物不同的患者组中,去观察泌尿系统症状的进展和缓解。”
BJU Int 2011.
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