1970-01-01
《国际循环》:现在临床上对于他汀在血脂管理、降低心血管事件,使心血管患者获益这方面已经有了很大的认识,它的作用也是得到充分肯定。对于处于不同层次的患者来说,应该把LDL-C控制在一个什么样的目标水平更加合适呢?
赵水平:每个国家都有指南,对于已经有冠心病的病人,全世界所有指南最保守的标准也是控制在2.6mmol/L,也就是控制在100mg/dL以内,这是一个最保守的要求。随着我们对血脂与冠心病认识的加深,尤其最近从2004年以后,我们在ATP III的补充报告中强调,对于极高危人群,要降到70mg/dL,也就是1.8mmol/L以下。在我们2007制定的指南中,对于极高危人群,也要降到80mg,也就是2.0mmol/L以下。最近加拿大的一些指南,要求要更加积极一点。对于高危人群,从目前来看,最基本保守的一个指标是降到2.0mmol/L以下,就是对于已经有冠心病的病人。如果预测明年ATP IV会公布,对于这些已经有冠心病病人可能会降到1.8mmol/L以下。
《国际循环》:那能否简单理解为越低越好呢?
赵水平:我从2004开始,就在倡导这样一个简单的理念:对于LDL降低,应该是越低越好。
《国际循环》:您刚才提到加拿大指南,它提到的是小于2.0mmol/L,它同时也提到降低大于50%这样的一个概念,您对这个概念怎么认识?
赵水平:这个概念是基于两点。第一点:我们现有的药物 ,有些药物可能很强,有些药物不是很强。就算是我们用很强的药物,要把它降到2.0mmol/L以下,是很困难的,是不容易达到的。也就是说,对于那些比较高的、严重的高胆固醇血症病人,如果我们不能降到2.0mmol/L以下,也应该在原有基础上降低50%以上,这是一个最低的基本要求。第二个基本要求,病人已经达到了2.0mmol/L,还可以在这个基础上降低50%,也可能带来益处。也就是成了两个方面,一个是特别高的,达不到,当然更多的是关注这个方面。因为我们现有药物很难降到2.0mmol/L以下,就算能降到2.0mmol/L以下或者他本身就是低的,他还有可能在此基础上继续降,不是一个起始或者极限
百度浏览 来源 : 国际循环
版权声明:本网站所有注明来源“医微客”的文字、图片和音视频资料,版权均属于医微客所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源:”医微客”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,转载仅作观点分享,版权归原作者所有。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。 本站拥有对此声明的最终解释权。
发表评论
注册或登后即可发表评论
登录注册
全部评论(0)