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增加钾摄入减少卒中20%

临床医学

1970-01-01      

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  迄今最大的一项钾摄入对心血管结局影响的Meta分析发现,高钾膳食与低卒中发病率相关,且可降低冠心病(CHD)和总心血管疾病(CVD)风险。最近更新的USDA(美国农业部)膳食指南也推荐食用更多富含钾的食物。很多医生也许并不知道采取这项措施所带来的巨大获益。意大利Naples大学医学院的Dr. Pasquale Strazzullo认为,将上述信息传递给医生非常重要。
  研究者纳入了过去30年间11个有关膳食钾摄入量与血管事件相关性的研究,研究对象合计247?510人,随访5~19年,随访期间共发生卒中7066例、CHD事件3058例、总CVD事件2497例。对于钾摄入量的评价,2个研究采用24h回忆法,6个研究采用食物频率调查表,3个研究采用24h尿分泌法。
  对各研究的效应值进行合并后发现,1.64g(42 mmol)/d的高钾摄入(相当于3个水果的量)与卒中风险降低21%相关(OR0.79,P=0.0007);CHD和总CVD风险同样存在降低趋势,在排除1个单一队列研究后,此趋势仍具有统计学显著意义(RR0.93,P=0.03;RR 0.74,P=0.0037)。
  值得注意的是,在其中3个人群研究中,钾摄入量远低于目前每天≥100mmol的推荐量。研究者认为,钾对卒中的保护性效应部分来自其降压作用(对高血压和有高钾水平的个体尤为如此),但也可以来自其他矿物质的作用(如,实验研究中的自由基抑制作用)。钾摄入的增加相当于限盐,每年可减少100万卒中病例。但单独采用上述措施要优于二者联合应用,因为对不同营养素而言,患者的个体情况是千差万别的,医生对这一点务必要提高警惕。多吃水果和蔬菜无疑是最好的建议(每天5~6种),包括香蕉、西红柿、橘子、杏和很多豆类都是富钾食物。


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