近日,甘肃省卫健委发布《甘肃省基层医疗卫生服务能力提升培训三年实施计划(2024-2026)的通知》(以下简称《通知》),强化基层卫生人才队伍建设。同时,在甘肃省卫健委的一系列举措下,当地村医的身份、收入、养老等问题得到了妥善的解决。为了解决村医的身份问题,甘肃省明确,全面实行统一管理,将村医纳入乡镇卫生院,成为卫生院的公职人员,进行统一管理和保障。全省所有村卫生室转为乡镇卫生院派出机构,乡镇卫生院对村卫生室和村医实行行政、业务、人员、药械、财务、绩效考核“六统一”管理,与村医签订聘用劳动合同。另外,明确乡村医生的身份,根据此甘肃省卫健委在对第十三届人大会议第325号建议的答复中明确,村医执业10年可转正入编。也就是说,在村卫生室连续执业10年、取得执业医师资格的乡村医生,通过事业单位公开选拔招录,纳入编制管理。值得注意的是,政策虽好,但也有门槛,村医想要改变“赤脚医生”进入卫生院,还必须要有一个职称,必须得持证执业。对此,甘肃省通过三年计划,提升基层医疗卫生服务能力,强力推进乡村医生向执业(助理)医师转化,组织符合条件的乡村医生全部参加医师资格考试。
为了保证“三年计划”能够顺利进行,《通知》表示对乡村医生加强学习培训,实行“积分制”管理。按照《甘肃省基层卫生人才能力提升线下培训考核管理实施方案》,实行“培训考核+跟踪考核”机制,确保考核严密。培训结束后,由市县卫生健康行政部门组织结业考核,合格者需在3至6个月内接受县级跟踪考核。省卫生健康委将进行绩效评估,对虚假培训、不当资金使用、考核不认真等情况进行处理,严重者将被纪委约谈。并且,乡村医生培训考核结果与个人工作考核挂钩,年度内培训同一项目考核两次不合格的,当年不得评先评优,晋升职称,补考仍未通过人员,视情做出暂缓发放绩效。村医执业标准严格、专业化,已成大趋势。各省针对乡村医生执业标准和规范都做出不同程度的要求,比如:河北省肃宁县:不合格,收回执业证书
河北省肃宁县,对在岗的乡村医生进行定期考核,不合格的,在6个月之内可以申请再次考核,逾期未提出再次考核申请或者经再次考核仍不合格的乡村医生,由县卫健局注销其执业注册,并收回乡村医生执业证书。陕西汉阴对竞聘上岗的村医,实行月考核,连续3个月考核不合格的村医纳入待聘对象,暂停村卫生室新农合报销资格;连续6个月考核不合格的村医直接予以辞退。近日,浙江省在《浙江省万名基层医生进修三年行动方案(2024—2026年)》中表示,每人次至少连续3个月以上,要求熟练掌握40种以上常见病诊疗技术规范,规范应用6类以上中医药适宜技术,考核合格的由进修接收单位发放结业证书,进修表现与职称晋升、评优评先、个人绩效等挂钩。 |
甘肃省明确村医多渠道收入,分别为省级定额补助、国家基本药物制度补助、基本公共卫生服务项目补助、中医药服务收入、一般诊疗费、家庭医生签约服务收入,同时,将不少于60%的基本公共卫生服务任务交由村医承担。
当地落实村医预付工资制度,服务人口在1000人以下的村医预付1000元/月,服务人口在1000人以上的村医2000元/月。按照“两个允许”要求,强力推行绩效工资,服务人口在1000人以上的合格村医,年收入可达5万元。实行在岗村医参加企业职工基本养老保险制度,为离岗村医每人每月发放基础养老金及工龄补助。甘肃“进、出、管、用”来强化村医建设的策略,可谓是一项让村医后继有人的长效措施。编制一直都大家老生常谈的话题,不论国家的政策如何调整,作为医务人员最关键的是提升自身专业水平和学历水平,这样才能在机会到来时抓住时机。
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来源 : 甘肃省卫健委、浙江省卫健委等综合整理
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