1970-01-01
背景：预测个体再发VTE的风险通常不可行。我们旨在发展一种简单的、能提高再发风险预测能力的风险评估模型。
方法和结果：在一项前瞻性队列研究中， 929例首次不明原因VTE患者在停用抗凝剂后随访的中位时间为43.3月。我们排除明显易栓缺陷的患者如先天性抑制剂缺乏、狼疮抗凝物和纯合型或杂合型缺陷。176(18.9％)例患者有复发性VTE。在Cox比例风险模型中分析入选前临床和实验室的变量（年龄、性别、VTE的位置、体重指数、凝血因子V Leiden突变、凝血酶原G20210A突变、D-二聚体、体内凝血酶生成），使用与再发明显相关的变量计算风险积分。男性（与女性相比HR为1.90；95％CI：1.31～2.75）、近端深静脉血栓形成（与远端相比HR为2.08；95％ CI：1.16～3.74）、肺栓塞（与远端血栓形成相比HR为2.60；95％CI：1.49～4.53）、D-二聚体水平升高（每增加一倍HR为1.27；95％CI：1.08～1.51）与更高的再发风险有关。利用这些变量，我们描绘线性图形用于计算风险积分，在个体患者中评估再发的累积概率。模型被交叉检验，患者基于风险积分归于不同的风险类别。再发率与不同的风险类别相符。
结论：通过在首次不明原因VTE且无明显易栓缺陷的患者中使用简单的评分系统，可以改进再发风险的评估。
百度浏览 来源 : 国际循环
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