Jonas Oldgren， Michael D. Ezekowitz， Marco Alings， Hans-Christoph Diener， Paul A. Reilly， Salim Yusuf， Lars Wallentin， Stuart Connolly， Uppsala Clinical Research Center， Uppsala， Sweden， Uppsala

    背景：房颤患者发生卒中的风险受合并症的影响。我们将1 8113例房颤患者随机采用达比加群110 mg、达比加群150 mg或华法林治疗，并评估了治疗疗效对CHA2DS2-VASc风险评分的影响。
    方法：在CHA2DS2-VASc评分中，心衰、高血压、年龄65～74岁、糖尿病、女性、血管疾病分别评1分， 卒中/短暂性脑缺血发作、年龄≥75分别评2分。我们计算了相对风险（RR），95%CI和交互作用的p值。
    结果：CHA2DS2-VASc得分的分布情况为：0～2分（n＝4042）；3分（n＝5365）；4分（n＝4374）或5～9分（n＝4327）。净临床受益为卒中、体循环栓塞、肺栓塞、MI、各种原因引起的死亡和大出血。
    结局：在不考虑CHA2DS2-VASc评分的情况下，D150对于卒中的预防优于华法林，D110不劣于华法林。CHA2DS2-VASc评分低的患者，两种达比加群剂量的风险效益比均优于华法林。