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慢性心力衰竭死亡率升高与缺铁相关

临床医学

1970-01-01      

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    6月21日研究人员在《European Heart Journal》上在线报告称,铁水平降低的慢性心力衰竭(CHF)患者出现死亡或需接受心脏移植的可能性增高。
    作者指出,除了促进红细胞生成外,铁还参与了多个生物学过程。慢性心力衰竭患者通常伴有铁缺乏。 而“缺铁并发CHF综合征的患病率及可能后果近期才引起关注” 。
    为研究CHF患者中铁状态对死亡率的影响,波兰Wroclaw医科大学的Ewa A. Jankowska医生及其同事在数个欧洲中心对546例此类患者随访达3年。受试者平均年龄为55岁且其左室射血分数(LVEF)不高于45%(平均26%)。大多数患者纽约心脏协会分级为心功能II级或III级, 57例为I级,42例为IV级。
    在这一队列中,37%的患者存在铁缺乏,即铁蛋白<100 mg/L或100 mg/L ~300 mg/L伴转铁蛋白饱和度<20%。研究者称,采用这一定义的目的是为说明储备铁消耗和铁代谢受损。贫血患者(57%)的缺铁发生率高于无贫血的患者(32%)(活动性出血所致贫血患者未纳入本研究)。
    平均随访2年后,153例研究对象死亡,30例接受心脏移植。Dr. Jankowska及同事报告,“在多变量模型中,缺铁(非贫血)与死亡或心脏移植风险升高有关(校正后OR 1.58,P < 0.01)”。
    研究人员表示,近期研究已证明,充分的铁储备可改善CHF患者的心功能状态。本研究结果“有可能为CHF患者的治疗提供前提条件,即无论是否伴有贫血,均应将铁补充作为改善CHF患者预后的一种治疗方法。”
 

 Eur Heart J 2010.



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百度浏览   来源 : 国际循环   


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