1970-01-01
新的研究显示在心脏再同步化治疗(CRT)中,左心室(LV)起搏的疗效不亚于双心室起搏。研究者认为,受益于左心室单独起搏的人群包括一些特定的有合并症的老年患者。
意大利博洛尼亚大学Giuseppe Boriani博士及同事在美国心脏杂志6月刊提到:虽然左心室单独起搏能明显减轻机械的不同步,但仍需明显的刺激同时或连续传到右心室和左心室。
为了比较两种方法,研究者把176例接受CRT除颤器(CRT-D)患者随机分为双心室起搏组(90例)或单独左心室起搏(86例)组。植入后6个月,76.2%双心室起搏患者和74.7%左心室起搏患者对治疗产生反应,基于一系列反应标准(纽约心脏联合会(NYHA)功能分级、心力衰竭复合评分、逆转重构和左室舒张末期容积减少10%或更多),左心室单独起搏在治疗方面并不亚于双心室起搏。例如67%的双心室起搏患者和76%的左心室单独起搏患者的NYHA功能分级评定为1级或得到更过改善(P=0.28),双心室组生活质量评分从40变为22,单独左心室组从36改善到17,两组在射血分数和6分钟步行距离的改善相似。心力衰竭住院比例、室上性快速性心律失常或装置激活治疗室性快速型心律失常组间无明显差异。
作者说到:事实上,任何一个测定的变量在两组间均无明显统计学差异。
Am Heart J 2010;159:1052-1058e1.
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