1970-01-01
目的:我们的目的是在接受择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者中评估长期死亡率并识别与1年死亡率相关的因素。
背景:虽然PCI患者的长期结果以往已有报道,但在接受依诺肝素 vs. 静脉用普通肝素(UFH)的PCI患者中,对比性长期结果目前已有的数据有限。
方法:我们在纳入STEEPLE(SafeTy and Efficacy of Enoxaparin in Percutaneous coronary intervention patients, an internationaL randomized Evaluation)试验(3528例接受择期PCI患者)的患者中开展了一项1年临床结果的随访分析。患者在择期PCI手术期间被随机分配接受静脉0.50 mg/kg或0.75 mg/kg依诺肝素或静脉UFH。PCI术后1年时的全因死亡率为主要检测结果。
结果:在接受0.50 mg/kg依诺肝素、0.75 mg/kg依诺肝素和UFH的患者中,PCI术后从1个月至1年时的死亡率分别为1.4%、2.0%和1.5%,从随机化至1年时的死亡率分别为2.3%、2.2%和1.9%。多变量分析显示,PCI术后至30天的非致死性心肌梗死和(或)紧急靶血管血运重建(风险比:3.5,95%可信区间:1.7~7.3;P < 0.001)和48h内主要出血(风险比:3.0,95%可信区间:1.1~8.5;P = 0.04)是1年死亡率最强的独立危险因素。
结论:在择期PCI期间接受依诺肝素和UFH的患者间,1年死亡率低且相当。围手术期缺血或出血事件是1年死亡率最强的独立预测因子。
J Am Coll Cardiol Intv, 2009; 2:1083-1091.
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