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逆转左心室肥厚可以降低心源性猝死的风险

临床医学

1970-01-01      

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心电图表现有左心室肥厚的患者其心源性猝死危险明显增加。新近一项研究结果发现,心电图不存在心室肥厚的患者心源性猝死的发生危险率较低。

在氯沙坦干预降低高血压患者的终点事件的研究(LIFE)中,共纳入9193例年龄在55~80岁的原发性高血压患者,并且应用年龄调整的Cornell乘积(CP)后,心电图检查判断存在左室肥厚(RaVl+SV3在女性患者中超过6 mm)、QRS时限超过2400 ms和(或)Sokolow-Lyon电压(SLV)(SV1+RV5/6>38 mm)。在平均4.8年的随访过程中,190例(2%)发生心源性猝死。应用时间依赖的COX回归分析发现,无需治疗的左心室肥厚患者发生心源性猝死的几率减小。Cornell乘积每下降一个标准差可以使心源性猝死的发生率下降28%,Sokolow-Lyon电压每下降一个标准差可以使心源性猝死的发生率降低26%。

校正各项危险因素后,CP和SLV在需要治疗组仍是心源性猝死的预测因素。CP每降低一个标准差可以使心源性猝死的发生率下降19%,并且SLV每下降一个标准差,可以使心源性猝死发生率下降18%。通过SLV和CP评估不存在左室肥厚的患者,心源性死亡的发生率下降30%。

Circulation. 2007;116(7): 700-705.
 


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