吡格列酮可以减慢动脉粥样硬化
Pioglitazone may slow down atherosclerosis
作者:国际循环网 日期:2006/11/22 0:00:00
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2006年美国心脏协会年会在伊利诺斯州芝加哥市举行,会上科学家在介绍近期开展的试验时表示,吡格列酮可以阻止2型糖尿病患者动脉粥样硬化的进展。
这类试验中最大型、时间最长的试验为动脉粥样硬化颈动脉内膜中膜厚度(CHICAGO)试验,试验中是用颈动脉内膜中膜厚度(IMT)来测量动脉粥样硬化的程度的。
Theodore Mazzone(University of Illinois, Chicago, USA)表示:“CHICAGO试验是一个非常有趣的试验,从这个试验的结果我们可以看出吡格列酮除了控制血糖以外还有哪些其他作用。”
这项多中心试验一共包括462名成年2型糖尿病患者,这些患者于2003年10月至2006年5月期间在芝加哥地区的28个医疗机构就诊。
在试验的72周内,受试者接受了15~45mg/天的吡格列酮或1~4mg/天的格列美脲治疗。
试验的结果与PROactive试验的结果是一致的,在试验规定的时间内,格列美脲治疗组患者的颈动脉IMT值高于吡格列酮治疗组的患者。
吡格列酮治疗组患者的基线最大颈动脉IMT值为1.038mm,格列美脲治疗组患者的基线最大颈动脉IMT值为1.042mm。到了试验的第72周,吡格列酮治疗组患者的颈动脉IMT值增加了0.002mm,而格列美脲治疗组患者的颈动脉IMT值则增加了0.026mm。
研究人员表示,这说明吡格列酮能延缓患者颈动脉IMT值的进展,而颈动脉IMT值可以作为冠心病和心血管疾病危险性的替代评估终点。”
他们还说,吡格列酮这种益处的一个可能的解释就是药物改善了患者的内皮细胞功能、血压和血脂,或者是对血管壁的直接作用。
上述吡格列酮的效果在所有接受吡格列酮治疗的患者中都可以观察到,与患者的年龄、性别、糖尿病持续时间、体重指数和他汀类药物的使用无关。
作者表示:“我们一直关注的是帮助患者有效地控制自己的糖尿病并降低糖尿病并发症的发生。”
“糖尿病患者死亡的首要原因是心脏病,尽管目前对糖尿病和心脏病之间相关性的研究已经有了突破性的进展,我们仍然还有很长的路要走。”
上述资料还提前发表在《美国医学会杂志》在线版
JAMA 2006; Advance online publication
版面编辑:国际循环
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