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对NSTEMI指南的依从性提高 Adherence to NSTEMI Guidelines Has Improved

临床医学

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对NSTEMI指南的依从性提高 Adherence to NSTEMI Guidelines Has Improved

作者:国际循环网   日期:2006/11/2 0:00:00

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对CRUSADE试验进一步分析的结果提示,参与该研究的医院对非ST段抬高型急性冠脉综合征治疗指南的依从性已有明显提高。对入选CRUSADE(对不稳定性心绞痛患者的快速危险分层能抑制早期实施美国心脏病学会/美国心脏协会指南的不良预后吗)试验的高危患者接受治疗的评价显示,对I类建议的依从性在该指南发布后的4年中已有明显提高。 Rajendra Mehta(美国杜克大学医学中心)及其同事分析了超过10万例NSTE ACS患者进行的指南建议的治疗,包括急性治疗期(发病后24小时以内)的药物治疗、介入操作、出院治疗和干预。该研究组在《内科学文献》(Archives of Internal Medicine)上报告说,在研究期间对IA/IB类指南建议的依从性以及对指南总的依从性明显提高。 需要指出的是,急性期治疗情况下,抗血小板药物的应用率提高了5%,从92%升高至97%,β受体阻滞剂的应用率提高了12%,从76%升高至88%,出院时抗血小板药物的应用率提高了3%(从93%升高至96%),β受体阻滞剂的应用率提高了8%(从81%升高至89%)。 相对较新的治疗,特别是急性治疗期的低分子量肝素(升高9%)和糖蛋白IIb/IIIa抑制剂(升高13%以上),出院时氯吡格雷(升高22%)的应用率也有提高。研究者指出,然而,在研究期结束的时候仍然有许多患者未接受100%有应用指征的治疗。 但是,他们总结说:“我们期望这些充满希望的结果会促使更多的医院参与研究项目,或开发出目的在于达到对ACC/AHA指南依从的系统。”

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