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他汀类药物对游离脂肪酸代谢没有影响 Statins ‘have no effect’ on FFA metabolism

临床医学

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他汀类药物对游离脂肪酸代谢没有影响 Statins ‘have no effect’ on FFA metabolism

作者:国际循环网   日期:2006/7/6 0:00:00

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美国的研究人员表示,辛伐他汀在降低甘油三酯的同时,对游离脂肪酸(FFA)的代谢没有任何影响。 根据William Isley及其同事的假设,FFA流量和浓度的降低可能对他汀类药物的益处有部分调节作用——这些益处包括改善所有脂质成分的水平、降低冠心病危险性以及可能可以改善患者的糖耐量。Isley(Mayo Clinic in Rochester, Minnesota)及其同事在《Metabolism》杂志上撰文指出:“以往的文献报告说他汀类药物可以预防2型糖尿病并可以改善糖尿病患者对胰岛素的敏感性,而这些特性都符合上述假设,因为血浆FFA降低可以改善患者对胰岛素的敏感性。” 为了验证上述假设,研究者选取了12名肥胖、血脂紊乱的2型糖尿病患者和6名健康受试者作为对照,进行了单盲交叉试验。将受试者随机分组,接受12周的辛伐他汀80mg/d或安慰剂治疗,并测量患者血液中的软脂酸盐水平。 研究的结果显示,糖尿病患者夜间和餐后两小时的软脂酸盐浓度和出现率(Ra)明显高于健康的对照组受试者。Isley等人还报告说,大剂量辛伐他汀治疗可以使患者血清甘油三酯水平下降35%,但对患者总的夜间或餐后软脂酸盐出现率以及血糖的控制都没有影响。 在讨论部分研究者表示,在研究中没有观察到大剂量辛伐他汀对糖尿病患者餐后软脂酸盐浓度和代谢动力学有任何影响,这“有力地证明了”辛伐他汀对FFA代谢没有影响。他们还认为,如果排除对FFA代谢的影响,则辛伐他汀发挥降脂作用的另外一种可能机制就是作用于肝内胆固醇池或增加极低密度脂蛋白的去脂作用。 Isley等人的结论是:“目前很多研究中的药物都是针对胰岛素抵抗状态下的脂肪分解调节紊乱或者针对引起动脉粥样化的脂蛋白,这些药物可能会有利于2型糖尿病患者多种代谢异常的治疗。”

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