当前位置：循环首页>正文

日本的研究人员说，血管内镜检查是一种有用的检测急性冠脉综合征不稳定患者的技术，提示那些每个血管中有多个黄色斑块的患者比其他患者有较高的事件危险。 据认为富含脂质的黄色斑块和血栓形成在急性冠脉综合征中发挥重要的作用，血管内镜检查所发现斑块中黄色的密度可提示纤维帽的厚度，因此说明斑块的不稳定性。然而，还不很清楚急性冠脉综合征的危险是否可通过血管内镜检查来评估。来自日本Osaka 警察医院的Yasunori Ueda及其同事调查了552例接受插管和血管内视镜检查以诊断冠状动脉疾病的患者。 随访所有患者新发的急性冠脉综合征事件，根据标准系统对所有检测到的黄色斑块中的黄色密度分为1、2、3级。另外，记录冠状动脉中黄色斑块的数量（NYP）和检测到的黄色斑块的最大黄色分级（maxYP）。 该研究组在《美国心脏病学会杂志》（JACC）上报告说，在平均57.3个月的随访后，39 例（7.1%）受试者发生急性冠脉综合征事件。发生与没有发生急性冠脉综合征事件的患者的maxYP没有统计学差异；然而，发生急性冠脉综合征事件患者的NYP明显高于没有发生事件的患者，两组的NYP平均值分别为3.1和2.2。 进一步的分析显示，NYP至少为2的患者急性冠脉综合征事件的发生率是NYP为0、1的患者的2.2倍，NYP至少为5的患者事件的发生率升高3.8倍。发现NYP和多血管疾病是发生急性冠脉综合征事件的独立预测因素。 该研究组讨论了他们研究结果的临床意义，他们说：“我们可以通过血管内镜检查来评价每例患者发生急性冠脉综合征事件的危险，并根据所评价的危险来改变治疗方法；然而，它的应用还局限于那些接受插管的相对高危患者。”