BNP水平依赖于测定时间
BNP Levels Depend on Time of Testing
作者:国际循环网 日期:2006/6/15 0:00:00
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瑞士的一组研究人员告诫说,在高血压人群中B型钠尿肽(BNP)水平可能有相当大的变化。
瑞士巴塞尔大学医院的临床专家发现,几乎一半的患者出现过两次测定中BNP的水平至少相差10 pg/ml的变化。他们告诫说:“解释单次BNP值低于目前公认的心力衰竭标准时应该特别谨慎。”血浆BNP浓度可独立预测死亡和心血管事件的危险,并且已经在心力衰竭的评价中得到应用。
D Conen及其同事研究了77例平均血压为163/96 mmHg患者BNP水平的变化情况,间隔10天应用同样的方法测定BNP。如果患者有肾功能不全、超声显示有结构性心脏病(除外左心室肥厚)以及其他严重疾病,则被排除在试验外。
该研究组发现,44%的患者在两次测定中BNP水平有绝对的差异,差异至少达10 pg/ml。根据BNP水平的三分位值对患者进行分类,其中32%的患者在第1次和第2次测定中他们的三分位值有了改变。然而,Conen及其同事指出,在两次测定中BNP浓度中位值相似,分别为17 pg/ml和16 pg/ml。他们说:“这些结果提示,BNP可用于一组患者或人群的危险分层或治疗监测。”
在《人类高血压杂志》(Journal of Human Hypertension)上一篇与该研究相关的述评中,来自英国伯明翰城市医院的RJ MacFadyen指出:“这项简单的研究再次证实经常被遗忘的规则,对于可变的生物学个体,单次测定仅仅是测定方法与生物学差异的近似值。”
但是,他接着说:“对于患者而言,不管是否有症状,过一段时间重复测定的方法可能确定疾病的进展、稳定或不稳定…了解生物学指标的个体差异并不是要抛弃理论模型,但是,在未来10年要积极研究不同的临床情况下重要的临床进展。”
版面编辑:国际循环
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