降低目标血压有益于预防卒中再发
Low Target BPs Best For Recurrent Stroke Prevention
作者:国际循环网 日期:2006/5/17 0:00:00
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对培哚普利减少再发性卒中研究(PROGRESS)的一项事后分析讨论了血压与再发性卒中危险间J曲线的存在情况。
以前一项对卒中患者的血压降低试验发现了J型关系,即血压最低和最高均与再发性脑血管事件的发生率升高有相关性。然而,来自澳大利亚悉尼大学的Hisatomi Arima及其同事对PROGRESS试验进行了一项详细的分析,他们发现不存在这种类型的相关性。
他们在《高血压杂志》(Journal of Hypertension)上说,对于J型曲线这种关系,“根据现在所有的这些新数据,因为疾病对血压的这种作用,这种负性因果关系似乎是最可能的解释。”
该研究中经ACE抑制剂培哚普利治疗的卒中患者被分为基线血压低于120 mmHg、120~139 mmHg、140~159 mmHg、160 mmHg或160 mmHg以上组,看到所有组中再发性卒中危险的降低程度相似。在平均随访3.9年后,观察到中位血压为112/72 mmHg的患者卒中发生的危险最低,随着血压的升高,卒中的发生率升高。
研究人员说:“目前这些结果提示,从长期效果来说,如果脑血管疾病患者的血压降低至115/75 mmHg左右,那么他们卒中发生的危险将降至最低。”
他们报告说,基线血压水平较低时不严重的不良反应较常见,某些不良反应可能导致治疗中断。然而,基线血压较低患者中严重并发症的发生率没有升高。
Arima等总结说:“所以,这些结果提示,对于脑血管疾病患者,血压降至低于正常水平是安全的,对绝大多数患者可提供最大程度的保护。”
版面编辑:国际循环
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