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新研究结果显示高血压病人服用以氨氯地平为基础的降压方案可以更好的控制中心动脉压——中心动脉血压是心血管事件及肾脏事件的独立预测因素

临床医学

1970-01-01      

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    11月13日,美国AHA会议的Late Breaking Session公布了ASCOT研究最新亚组研究——CAFE研究(Conduit Artery Function Evaluation)结果:相对于服用以β受体阻滞剂为基础的降压方案,高血压病人服用以氨氯地平(络活喜)为基础的降压方案可以更好的降低中心动脉压,通过该研究还发现中心动脉压可以作为心血管事件及肾脏事件的独立预测因素。 

    CAFE研究是第一个评价长期使用两种不同降压方案对于中心动脉压及外周血压不同影响的研究。在该研究中使用以氨氯地平为基础的降压方案的高血压病人为了达到血压下降目标,可以添加ACEI培哚普利作为联合用药。使用以β受体阻滞剂阿替洛尔的病人可以加用利尿剂作为联合用药。
 
    CAFE研究总共入组了2200名病人,中心动脉压是由脉博压计算而来,脉搏压的测定采用了已经被确立的试验方法。结果以氨氯地平为基础的治疗方案与以阿替洛尔为基础的降压方案在降低外周血压(收缩压及脉搏压)程度上没有差别(P=0.07),但以氨氯地平为基础的治疗方案比以阿替洛尔为基础的降压方案显著降低中心收缩压达4.3 mm/Hg (P<0.0001), 降低中心脉搏压达 3.0 mm/Hg (P<0.0001)。

    中心动脉压是指主动脉的压力,它对心脏和中心大血管的应力及受损害程度起到决定性作用。外周血压被认为是被广泛接受的测量中心动脉压的替代指标,但它并不可以十分精确的反应中心动脉压的情况。
 
    CAFE 研究首次在一个大型的终点临床研究中证实,尽管降低外周血压程度相似,但不同的降压药物在降低中心动脉压方面有非常显著的差别。CAFE研究的主要研究者Bryan Williams教授认为,“相对于服用以β受体阻滞剂为基础的降压方案,高血压病人服用以氨氯地平为基础的降压方案可以更好的降低中心动脉压,这个发现连同在ASCOT研究中观察到的主要终点结果的显著差别,特别是总死亡率的差别,将对高血压指南的制定产生深远影响。



科研资讯(站内): ASCOT 氨氯地平

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