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糖尿病部分由遗传因素引起 Diabetes Due in Part to Genetics

临床医学

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糖尿病部分由遗传因素引起 Diabetes Due in Part to Genetics

作者:国际循环网   日期:2005/8/22 0:00:00

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让你患上糖尿病或长期提防糖尿病的罪魁祸首不仅仅是你的饮食或者缺乏运动。来自旧金山和法国的研究人员有充分的证据表明,且不论高血压、心脏病和一些类型的癌症如何,目前肥胖和2型糖尿病发病率升高至少应该部分归咎于基因。 发表在本月的《Nature Genetics》杂志上的这一结果带来了一种希望,也许有一天可以研制一种药物专门针对我们变异的基因进行治疗,从而防止慢性疾病的发生。但在这一天到来之前,科学家认为最有效的预防措施——不管是否有这种倒霉的基因——仍是少吃冰淇淋,多锻炼。 “你可以责怪父母,”该研究的作者之一,美国加州大学旧金山分校的医学教授Dr. Ira Goldfine说,“但你还是必须把体重降下来。还得经常运动。” 长期以来,科学家们一直怀疑我们的基因组成可能是引起胰岛素抵抗的潜在原因,而胰岛素抵抗又是造成糖尿病和心脏疾病的因素之一。遗憾的是,以前所做的很多研究并没有证实这一结论,反而否定了这种猜测。 在法国开展的这项6000多人参加的新研究支持了10年前提出的一个结论,即另一个所谓PC-1基因很可能与糖尿病有关。Goldfine说,虽然每个人都有这个基因,但有些人的这种基因不但活性过高,而且在体内产生的量过多。 对于那些人而言,胰岛素所起的降血糖作用并不明显,因此机体为了代偿就产生过多的胰岛素。这样会使得胰腺过度消耗从而触发2型糖尿病。此外还可以使肾脏负担过重而引起高血压。肝脏或胃肠道胰岛素含量过高会使胆固醇水平升高。目前研究者还认为若大脑中PC-1产生过多,人们饮食过后往往不会觉得饱胀,容易因吃的太多而肥胖。 上述疾病合称为代谢综合征或胰岛素抵抗综合征。 美国糖尿病协会洛山矶分会主席Joyce Richey说,“这的确是一项重大进展。” Richey认为在这一领域仍需要更多的研究,而这一新发现“有助于最终谜底的解开。” 在美国大约500万人有胰岛素抵抗,其中拉丁美洲人、非洲裔美国人和其他少数民族的发病率最高。Goldfine估计大约1/3的胰岛素抵抗是因为PC-1基因变异引起的。 “这是美国的主要卫生问题,”Goldfine说。“如今我们认为我们找到其中的一个原因,并且我们可以思考如何纠正这一病因。” 斯坦福大学医学教授Dr. Gerald Reaven说,不要指望不久以后医生就能够通过一项实验室检测告诉你是否存在遗传变异。医生已经有筛查胰岛素抵抗的方法了,但他并不需要知道诱因究竟是血液不好还是生活方式不对,因为治疗方法是完全相同的。 “只要保持苗条和健康就可以防止出现上述疾病了,”Reaven说,但他知道很多患者已经习惯了沙发-土豆式的生活方式,这一要求可能过高。另外,一些药物也可以对预防疾病有所帮助。 包括Goldfine在内的很多科学家都认为可能还有很多其他基因对于引起胰岛素抵抗、肥胖和2型糖尿病起协同作用。为了最终解开谜底还需要更多的研究。

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