卒中前应用他汀可改善生存率
Pre-stroke Statin Use 'Improves Survival'
作者:国际循环网 日期:2005/7/27 0:00:00
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英国的研究人员得到了进一步的证据,支持卒中发生前应用他汀药物对随后的生存率有积极的影响。该研究结果发表在《欧洲神经病学杂志》(European Journal Neurology)上。
Stella Aslanyan(英国格拉斯哥大学)及其同事指出:“他汀类药物除了有降血脂作用外,我们推测它对缺血性卒中和再灌注过程中的脑循环和脑组织有有益的效应。”在这样的前提下,他们假设,在发生卒中前一直服用他汀类药物的患者可能比没有服用这类药物的患者有更好的生存率。
为了验证这一假设,研究人员研究了205例进入急性卒中单元的卒中患者,受试者报告在卒中发生前服用他汀类药物。每1例这样的患者匹配2例对照者,对照者在卒中发生前未服用他汀类药物。对所有的参加者至少随访1个月,平均的随访期为2.4年。
研究人员报告说,在1个月的时候,他汀组有3.9%的患者死亡,而对照组有7.3%的患者死亡。在整个随访期,两组的死亡率分别为13%和20%。
在随后的分析中,Aslanyan等用多变量统计学方法来计算可能的易混因素,如年龄、血压、高脂血症病史、卒中亚型和卒中的严重程度。
结果发现,与未应用他汀的患者相比,在卒中发生前应用他汀与1个月的死亡率降低相关,比值比为0.24。以前应用他汀也与整个随访期间的死亡率明显降低相关。
研究人员总结说:“在这项有匹配对照者的群组研究中发现,在卒中发生前应用他汀类药物可改善卒中的生存率。”
他们提示说:“提前应用他汀治疗的疗效可能是因为其对缺血脑组织有神经保护作用,或者是因为其有通过降脂介导的延缓动脉粥样硬化的特性,还可能是因为初次卒中后其可作为二级预防药物,预防血管事件发生。”
版面编辑:国际循环
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