今天我们来了解俗称“小恶魔”的小细胞肺癌（SCLC），小细胞肺癌约占肺癌的15%，我国年新发患者逾24万。

为什么我们称小细胞肺癌为小恶魔呢？

小，顾名思义，区别与非小细胞肺癌，SCLC在光学显微镜镜下肿瘤细胞小；

恶，SCLC是生长非常快，侵袭力极强，转移发生早的肿瘤；

魔，从肿瘤的起源角度来讲，越来越多研究看到SCLC与非小细胞肺癌有一个共同起源的问题，部分女性、非吸烟者的SCLC可能由腺癌转化而来。

SCLC对放化疗较敏感，一线标准EP（依托泊苷+铂剂）方案化疗有效率60-70%，缓解时间5-6月，但是停了化疗或者化疗期间就会进展，耐药性出现的非常快，生存率低，中位总生存10月，2年存活率不到5%年，广泛期SCLC 5年生存率仅1%，可以说在肺癌里是最恶性的一种。

PD-L1单抗（Atezolizumab或者Durvalumab）+EP方案为广泛期小细胞肺癌一线治疗提供了一种治疗新选择，将广泛期小细胞肺癌的中位总生存延长超过1年。

一直以来，PD-1单抗在小细胞肺癌中取得的进展不大，国产PD-1新药斯鲁利单抗在广泛期小细胞取得重大突破。