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【中肿外科规培系列课程第4课】王瑾教授:外科基本操作

临床医学

1970-01-01      

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中山大学附属肿瘤医院与良医汇-肿瘤资讯联合推出了一套针对外科方向住院医师规范化培训课程,适合基层肿瘤科医生、住培生以及在校肿瘤医学生观看学习。 内容包括肿瘤外科学基础知识,技能实操,常见瘤种,临床实用方法等共计42节精彩课程。 来自中山大学附属肿瘤医院18个科室30+大咖为大家倾力呈现!课程完全免费,大家可以反复学习。

你以为今天就是教授讲课就完啦?

不不不,我们可是专业的好嘛,当然要来点货真价实的干货才是。

听完讲课咱们后边来点干的给大家,千万不要走开,精彩就在后面。

基础知识也是很重要的,基本功扎实了后期学习才会更容易,你说呢

外科基本操作

打结

三重结、单结、方结、外科结、假结、滑结

切开

  1. 尽量接近病变部位,便于手术视野充分暴露

  2. 减少组织损伤,尽量与血管神经、肌肉走行平行,利于愈合、不影响生理功能

  3. 沿皮纹,或在毛发遮蔽处做切口

  4. 选择组织层次较少的部位切开,减少切开、缝合时间

注意事项:

  1. 切开皮肤注意力度,要求一次切开全层皮肤,是切口呈现性,边缘平滑。

  2. 肌纤维不需要切断,可考虑刀柄、拉钩等钝性分离。皮肤、皮下组织切开后应手术巾沿皮缘遮蔽皮肤,保护切口防止污染。

止血

电凝止血法、压迫止血法、结扎止血法

缝合

外翻缝合、单纯缝合、内翻缝合

注意事项:

  1. 认清组织层次,由深至浅逐层缝合;缝合两侧包含组织相等;将相同的组织进行缝合。

  2. 对合整齐,不留死腔,否则积液、积血、容易感染、愈合不良。

  3. 针距。打结力量均要适当。

  4. 皮肤缝合针距、边距一般均为1cm,避免内、外翻,伤口不愈。

药,拆线

切口无菌、切口可能感染、切口污染

注意事项:

  1. 无引流手术切口,术后3-5天换敷料。

  2. 第一次换药后,如无任何异常情况,可不换药直至拆线。

  3. 有引流的伤口,留置引流管处2-3天更换敷料。

  4. 分泌物多的创面,选用等渗盐水湿纱布引流;肉芽健康、分泌物少的创面,用凡士林纱布覆盖;肉芽水肿者,高渗盐纱布湿敷。



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