2017 年《The Lancet》公布的一项研究中分析了中国 2005 年至 2015 年中国卫生和计划生育委员会公布的卫生年鉴，其中 25 - 34 岁医生的比例从 31.3% 降至 22.6%，60 岁以上医生比例从 2.5% 增加至 11.6%。其实，早在《2015 医生流失情况调查报告》中就已经可以看出 80 后医生成为了离职的主力军，并且不少人还是三甲医院的骨干医生。

近日，实名医生平台医联联合艾瑞咨询共同发布了 2017 年《中国医生生存现状调研报告》（以下简称报告），报告从工作强度、生活质量、疾病、心理压力、薪资和职业规划等多维度全面剖析当下中国医生的生存状况。医联 CEO 王仕锐表示，近年来关于医生的负面消息很多，比如频繁出现的医闹事件、医生猝死、态度差、红包回扣等等，外界对医生存在很多误解，这一点令医生十分困扰。但其实医生是非常高强度和高压力的工作，有很多公众并不了解的情况，医联作为一个全心服务于医生的平台，我们希望能够通过这样的调研展现中国医生生存现状，为医生发声，得到社会公众更多的理解和关注。

八成医生有睡眠问题，多患有因过劳导致的疾病

经常有人说医生除了出门诊，还能有什么事，其实医生每天的工作远不止于此。除了络绎不绝的门诊患者、动辄数小时的手术之外，医生每天的工作还包括病房巡查、与患者家属沟通病情及手术方案、写病历、搞学术研究等等，工作强度远超于我们日常所见。

报告指出，有超过 50% 受访医生表示自己平均每周工作在 60 小时以上，其中有接近 25% 的医生平均每周工作 80 小时以上，另外，更有 43.5% 的受访医生表示自己平均每月在医院留宿 8 次左右。

更加值得注意的是，超八成受访医生有睡眠问题，尤其是熬夜和失眠。不规律的工作和作息时间令生物钟完全被破坏，睡个好觉是很多医生的心声。报告指出，医生常患有因过劳导致的疾病，如由长期饮食不规律导致的肠胃炎；长时间伏案或手术工作导致肩颈炎、腰肌劳损、腰间盘突出；因精神压力导致的偏头痛、抑郁症等疾病。精神高度紧张或过度焦虑往往会引起心脑血管堵塞，也是猝死最常见的病因之一。

医生缺少自我支配的时间，闲暇时间首选学习，生活质量堪忧

报告指出，医生的休息时间主要用在了学习充电上，陪伴家人的时间都很少，更何况是休闲娱乐的活动。有些医学生还曾戏说，别人谈恋爱是吃饭看电影，医学生谈恋爱是一起学习，可见学习占据了医生的大部分个人时间。

在互联网时代里，在线医学专业媒体和平台的普及为医生提供了日常学习的条件，医生的学习从过去的阅读文献和参加会议升级为线上线下联合学习。调查显示，医生每天至少要花费 1 小时在学习上。即便如此，医生们还是会利用休息时间参加行业会议，争取和专家直接交流的机会。

医生的工作时间不规律也导致了医生没有固定的三餐时间，有的时候刚刚准备吃饭，就来了患者，只能先赶去救治。报告指出，仅有 16.6% 的医生认为自己可以规律饮食。除了饮食不规律之外，很多医生也缺少运动。近七成医生认为工作和学习占据了大部分时间，是导致他们缺少运动的原因。同时，由于高强度的工作内容，医生下班后疲惫感较大，不愿意再选择健身等较为激烈的运动类活动。

七成医生每月工资不足8000元，一线城市难购房

医生的收入是老生常谈的热点话题，很多媒体标榜中国医生的月收入五位数甚至更高，却对哪些医生可以月入五位数这一问题避而不提。

和各行业一样，医生的工作年限对薪资有很大的影响。报告显示，71.6% 的医生工资水平低于 8000 元/月，工资在 10000元 /月以上的医生占比仅为 13.1%。以北京为例，2017 年北京市内五环的房子大多在 7 万/平方米以上，作为一项高投入的职业，大部分医生的收入甚至跟不上物价的涨幅，可见压力巨大。

医生是不允许犯错的行业，医患关系紧张将医生变为高危职业

医生的累不仅在身体上，更在心理上。门诊医生平均每3分钟接诊一个患者，住院医生每人负责 2 - 3 倍量的病人，忙到没时间吃饭和上厕所。长期超负荷接诊、繁重的工作量的确会令医生有难以顾全病人感受的时候，在传播引导下为医生打上了态度差的烙印。

在百度搜索中输入“医闹”会出现将近 300 万条记录，除了对医生进行威胁、辱骂和摆放花圈等精神和语言攻击之外，更有对医生进行人身攻击的行为。医生不仅需要很高的专业水平，更需要高情商来面对各式各样的患者和家属。

在互联网时代下，网络信息丰富，患者及家属很容易陷入“百度成医”或者“推测成医”的误区中。患者家属对患者病情的焦虑，加之缺少科学性的医疗常识，很容易形成对医生诊疗行为的误解。有时医生为患者着想的行为，最后被当做了医患纠纷的说辞。

在对医生压力的调查中发现，61.5% 的医生认为医患关系是他们最主要的压力来源，近三成医生所在的医院经常发生医闹事件。频繁的医闹事件，尤其是这种秀才遇上兵的情况，日益加深了医生对患者的心理恐惧，也造就了医患之间长久积累的信任危机。

医生是一项高投入慢成长的职业，培养一个合格的医生需要 10 年，而培养一名优秀的医生则至少需要 15 年。成为医生后将面对高强度的工作内容、低性价比的薪资待遇、没有安全感的工作环境等等，甚至令现在的医学生们在还未学成之时就萌生了退意。医师资源流失不仅仅是医院的损失，对所有人来说都是损失。

为了应对目前医生缺口的重大挑战，“十三五”规划将提升医生数量作为一项重要内容，计划将卫生计生人员将增加 185.5 万，并规范化培训住院医师计划达 50 万名，到 2020 年全科医生数量达 30 万人以上。此外，“十三五”规划还提出建立符合行业特点的医务人员薪酬制度，体现医务人员技术劳动价值。

留住医生资源不仅是医院要考虑的问题，也是社会需要共同关注的问题。除了提升医务人员的薪资待遇之外，我们还可以做什么？医生的天职是治病救人，与患者和家属的目标一致，但是医生并非神仙，目前的医学水平无法解决所有的疾病问题，患者及其家属在承受痛苦的时候，也需要客观的认识医生这项职业，对医生多一份理解。

医生本是骄傲和自豪的职业，但一个行业的前行不能仅仅依靠少数热爱这份工作的人，更需要良好的机制保驾护航。

来源：医之道

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