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最新meta分析为钙补充剂和心血管风险辩论增添素材

临床医学

1970-01-01      

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  最新研究显示,补充钙剂联合或不联合维生素D不增加老年女性冠心病或全因死亡风险。

  Joshua Lewis博士(西澳大利亚大学)在2014世界骨质疏松、骨关节炎和骨骼肌疾病大会(WCO-IOF-ESCEO)上报告了这项研究结果。研究否定了2010年发表在BMJ上的meta分析,该meta分析纳入8151例受试者,结果显示补充钙剂(不同时使用维生素D)使心肌梗死风险显著增加31%。另一篇类似meta分析纳入协同使用维生素D研究,结果相似。

  Lewis 表示,“钙和维生素D对于骨骼健康非常重要,在不能通过膳食达到推荐日摄入量的老年人中使用广泛……直到最近,这些补充剂的严重不良反应相对罕见。”

  2010年的研究存在争议,尤其是美国医学研究所推荐50岁以下女性每天钙摄入量1000 mg,50岁以上日摄入量1200 mg。BMJ的meta分析入选基于自我报告事件研究,钙补充剂组男性受试者较多,未能调整混杂因素,且缺乏可信的生物学机制,因而遭受批评。

  本研究对63 564例服用钙补充剂联合或不联合维生素D的女性进行回顾,共发生3390例冠心病事件和4157例全因死亡事件。以冠心病事件为终点的5项试验,服用钙补充剂的集合相对风险(PRR)为1.02。17项有全因死亡数据的试验,PRR为0.96。均无统计学意义。

  尽管有上述发现,Lewis表示他希望看到对骨骼和血管结果进行全面评估的钙剂和维生素D的大型随机临床试验。

  (来源:WCO-IOF-ESCEO 2014)



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