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腰围大增加死亡风险且独立于BMI

临床医学

1970-01-01      

2089 0

  对11个队列研究超过650 000例男性和女性受试者的集合分析显示,无论体重指数(BMI)如何,腰围较大都和死亡风险增高相关。研究者表示腰围应当和BMI一并测量,协助对患者进行危险分层。
作者James Cerhan博士(Mayo医院)等在文中写到,“我们的结果强烈支持BMI和腰围共同作为一般人群死亡的重要预测因素,因此,在临床中选择其中一个而不选择另外一个可能并不合适。”研究3月13日发表于Mayo Clinic Proceedings。
正常BMI范围定义为18.5~24.9 kg/m2,肥胖者全因死亡率高于BMI正常者。然而,BMI和死亡率并非线性相关,有研究显示BMI较低和死亡率增高相关,这些研究受吸烟、已有疾病、减肥和随访期较短等混杂因素影响。因此,研究小组试图评估腰围在所有BMI范围中对死亡率的独立效应。
调整人口统计学、生活方式特征、体力运动水平和BMI后,分析显示腰围每增加5 cm,男性和女性全因死亡率分别增高7%和9%。各BMI水平人群中,腰围较大都显著增加死亡风险。和肿瘤导致的死亡相比,腰围与呼吸系统疾病和心血管疾病死亡联系更密切。对BMI进行调整后,腰围和死亡率的关系更密切,研究者认为这可能和减少“已有疾病、病理状况和体质虚弱的混杂影响”,这些因素都和体重较低相关。
从临床角度,结果提示“目前关于腰围的指南推荐是男性和女性各使用1个单独界值,并且仅在BMI 25~34.9 kg/m2时才进行评估。应将其推广为过早死亡风险评估的一部分。”


Mayo Clinic Proceedings 2014



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