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经桡动脉入路降低急性肾损伤发生率

临床医学

1970-01-01      

2074 0

  经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时,与经股动脉入路相比,经桡动脉入路与25%的急性肾损伤降低相关。研究者称,急性肾损伤风险可能取决于介入治疗的入路部位是经桡动脉还是经股动脉。

  该研究旨在密歇根州47家医院患者中比较急性肾损伤和肾病需透析的风险。损伤定义为血清肌酐增加≥0.5 mg/dl,并作为主要预后指标。肾病需透析和术后出血为次要终点。该分析包括2010~2011年82 225例PCI手术,其中8915例为经桡动脉入路。主要作者为Jan Kooiman博士(荷兰莱顿大学医学中心)。

  校正分析结果表明,经桡动脉入路PCI可减少急性肾损伤(OR 0.76;95%CI:0.62~0.92)和出血。研究者指出,该入路并有降低需透析肾病风险趋势。研究者亦对每组8857例PCI行倾向性匹配分析,经桡动脉入路的急性肾损伤(OR 0.74;95%CI:0.58~0.96)和出血(OR 0.47;95%CI:0.36~0.63)的调整后风险也减低;但该分析所示的肾病需透析无差异。研究者报告倾向性匹配分析人群中术后出血和急性肾损伤有独立相关(OR 2.86;95%CI:1.75~4.66),而桡动脉入路相关出血的降低并未引起此组肾损伤概率减少。

  “敏感度分析表明,所观察到的入路部位和急性肾损伤的关系可能由某种未知原因介导,”研究者总结道,并强调关于经桡动脉入路降低肾损伤仍有待于进一步研究。

  Circ Cardiovasc Interv. 2014



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