1970-01-01
食物中脂肪酸可影响血脂和脂蛋白,但食物中脂肪酸对BP的影响仍有争议。来自LIPGENE研究的最新数据提示,一些脂肪使收缩压和脉压升高,而其他一些具有反作用。饱和脂肪酸和反式脂肪酸使总胆固醇和LDL胆固醇升高,冠心病危险性升高,而食用不饱和脂肪酸在维持心血管系统健康中发挥重要作用。
挪威Oslo大学的研究者公布了LIPGENE研究的486例代谢综合征患者改变食物中脂肪酸的数量和质量对BP影响的数据。主要终点是胰岛素敏感性,BP为次级终点。研究过程中患者消耗热卡总量不变;仅有食物中脂肪的类型和数量不同。患者随机接受四种饮食中的一种,对照饮食为高脂饮食,主要是饱和脂肪。一种次高脂饮食富含单不饱和脂肪酸(MUFA)。两种低脂饮食强调高复合碳水化合物;一种加入omega-3而另一种添加安慰剂。两种低脂饮食和MUFA高脂饮食均可显著降低收缩压(与基线相比P<0.05),但不影响舒张压。亚组分析显示性别差异,与基线时BP水平相比,男性中任一种低脂饮食均具有显著降低BP的作用(大约4 mm Hg),而两种高脂饮食组与基线时无显著变化。添加omega-3的低脂饮食与对照饮食也有显著不同。整个队列中各种饮食间脉压无显著差异,但男性受试者中高饱和脂肪饮食有增加脉压水平的倾向,而MUFA和低脂饮食均有降低脉压的倾向(图1)。
因此,在LIPGENE饮食干预研究中,与高饱和脂肪饮食相比,低脂饮食对收缩压有显著影响虽然作用较小,甚至主要成分是MUFA的高脂饮食也降低收缩压。与单不饱和饮食和低脂饮食相比,高饱和脂肪饮食使收缩压和脉压升高,尤其是男性。而在单不饱和饮食和低脂饮食中其作用相反。
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