2013 AHA年会上，用于评估10年动脉粥样硬化性心血管疾病10年风险的新算法遭到了质疑，2个研究者指出其可能存在缺陷。

　　Paul Ridker和Nancy Cook博士（Brigham妇女医院）在3个大型一级预防队列（女性健康研究[WHS]、医师健康研究[PHS]和女性健康行动观察性研究[WHI-OS]）中对10年心血管事件风险进行计算，发现新算法高估风险75%-100%。此外，该算法还显著高估了多种族动脉粥样硬化研究[MESA]和卒中地理和种族差异原因研究[REGARDS]的风险。

　　12月11日在线发表于Circulation的文章中，REGARDS研究者对他们的试验提供了一些解答，提出新的算法可能比Ridker和Cook所称的更有用。在给编辑的信中，Paul Muntner、Monika Safford和George Howard博士（Alabama大学）及Mary Cushman（Vermont大学）提出4条风险计算器高估风险的可能原因：

　　1.REGARDS和MESA未引入昂贵的临床事件监测程序，可能无法查明所有临床事件。

　　2.过去10年他汀使用显著增加，可能导致对心血管风险的高估，尤其是基线访视后开始服药的患者。

　　3.PCI使用率增加可能导致高估有效性研究中的事件发生率。

　　4.MESA和REGARDS随访期相对较短，因此临床事件数量有限。

　　因此，他们认为，目前对新的风险计算公式是否导致潜在的风险高估，目前还无法得到确切的结论。

　　Ridker和Cook则表示，MESA和REGARDS可能存在事件漏报，但WHS和PHS不太可能，这两个研究随访完善。此外，他汀对风险的作用也较小。WHS研究他汀使用率仅为22%，假设他汀治疗对风险的相对降幅为25%，新算法仍然高估心血管事件达40%-100%。

　　Circulation 2013